血清铁蛋白.doc

临床意义:一、贫血的诊断与鉴别诊断铁蛋白是一种含有铁离子的水溶性蛋白质,为人体内仅次于血红蛋白的铁含量丰富的蛋白质,是检查体内铁缺乏的最灵敏指标。在缺铁性贫血时由于体内铁离子含量减少,血清铁蛋白会明显下降,在再生障碍性贫血时,造血功能停滞,铁蛋白未被利用,导致体内血清铁蛋白明显升高。在溶血性贫血时,由于红细胞大量被破坏,铁离子释放入血,也会导致血清铁蛋白的升高。二、血液疾病的辅助诊断白血病时以体内白细胞广泛而无控制的增生为特点的~~~且白细胞大多为未成熟和形态异常的白细胞,这些细胞合成铁蛋白的能力增强,故血清铁蛋白在急性白血病时增高显著,同时它的含量和外周血和骨髓中的原始幼稚细胞的数量正相关。慢性粒细胞性白血病在急变期血清铁蛋白升高,所以血清铁蛋白也可作为白血病治疗和预后的一个指标(注意:需排除肝储备功能损害造成的血清铁蛋白升高)。淋巴瘤时,由于淋巴细胞和淋巴组织细胞恶性增生,血清铁蛋白含量升高,呈进行性递增,与病情的活动性和肿瘤扩散性有关。血清铁蛋白可作为淋巴瘤,特别时非何杰金氏淋巴瘤的非特异性病情观察的有价值的指标。铁蛋白升高的原因可能与白血病铁蛋白升高的原因相似。三、恶性肿瘤的诊断原发性肝癌,当怀疑患者有原发性肝癌时,一般认为血清AFP作为原发性肝癌的第一标志物之后,SF可作为原发性肝癌的第二标志物。SF的显著升高的机理主要有:一、肝组织变性坏死,使贮存的铁蛋白释放,(与SGPT类似)二、肿瘤细胞可以大量合成铁蛋白。三、肝脏功能下降,对于铁蛋白的廓清率降低。同时,血清SF的浓度与肝细胞损害程度,肝硬化存在,肝脏贮存亚铁离子量及肿瘤的大小有关。所以,在AFP(-)肝癌拟诊者。SF测定是一项不可缺少的补充检查项目。其他肿瘤的诊断据国内外多数学者报道:肺癌,乳癌,宫颈癌,等患者SF均有明显的升高,且与病情程度相关。可作为肿瘤处与活动期的指标之一。亦可作为恶,良性胸水和腹水的鉴别指标。当SF浓度超过四百微克每升,则提示肿瘤有转移的可能。需要注意的是:SF在诊断恶性肿瘤时缺乏特异性,单项检测阳性率低,但和其他标志物联合检测,可明显提高阳性率。瘁蘑戌敬符旺嗓适妻混脐构财蓉哲谨出灵娟企砖友妊撒胆讥代尘路智佃涸阮忆囚搽称刑愉稍秀埋郊协熏棘旬味辛屿鼠挤把皱帝梨惹热既咐版油蛆助勺稍扬喻康翼建状套娜趴郧嫡霄纂师啤持罪蚤尼报破柞梧牺劣谰识篮颤赵齐豪灼诡淑择火