下肢骨折《中医伤科学》第六章第三节干长肌肉丰厚下肢功能:负重,行走条件:良好稳定性双下肢等长下肢骨折治疗问题成角畸形(影响承重)肢体短缩(跛行):股骨颈骨折的药物治疗熟悉:股骨颈解剖特点掌握:股骨颈骨折的病因病机、诊断要点、复位手法及固定方法。部位:松质骨与密质骨交界占全身骨折6%~10%多见60岁以上老人近年发病率有所上升股骨颈骨折股骨颈骨折认识二个角颈干角:股骨颈与股骨干之间的内倾角。正常值:110º~140º前倾角:颈中轴线与股骨两髁中点连线所成夹角。正常值:12~15º股骨颈骨折认识股骨头血供的三个途径关节囊小动脉(营养颈、大部分头)股骨干滋养动脉(从基底部)圆韧带动脉(营养头下小部分)股骨颈骨折骨折病理分型按骨折线部位分头下型骨折颈中型骨折基底部骨折血供破坏大,骨折难愈合,预后差血供破坏少,骨折易愈合,预后好股骨颈骨折骨折病理分型按骨折线走向外展型内收型移位少,骨折稳定,血运破坏少,愈合率高移位大,骨折不稳定,血运破坏大,愈合率低
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