老年性阴道炎 PPT课件.ppt

老年性***炎
湘乡市人民医院妇科
郭雨良
郭雨良
病因
1、发病原因
主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,***上皮细胞糖原减少,***内pH值呈硷性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于***粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使***抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生****惯不良,营养缺乏,尤其是B组维生素缺乏,可能与发病有关。
病因
2、发病机制
妇女卵巢功能衰退和雌激素水平将降低时,***壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少、***内pH值增高、呈碱性或接近中性,可使其他致病菌成为优势菌,而发生感染。
症状
临床表现
1.***分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。
,***出现瘙痒、灼热感。
3.***黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。
、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
症状
***黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,***黏膜有充血、红肿,也可见黏膜有出血点或出血斑,以后穹隆及宫颈最明显,严重者也可形成溃疡或***潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连,检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成***狭窄甚至闭锁,炎性分泌物引流不畅形成***积脓或宫腔积脓。
诊断
根据年龄及临床表现,诊断一般不难。但仍应取***分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别,须常规作宫颈刮片;***壁肉芽组织及溃疡需与***癌相鉴别,必要时作分段刮宫术或局部活检。
实验室检查
。
、假丝酵母菌感染。
,查细胞内有无革兰阴性双球菌,并可作分泌物淋菌培养。
3.***pH值>。
4.***上皮细胞检测卵巢功能。
,对感染性疾病进行基因诊断。
其他实验室检查
,组织活检以排除生殖道恶性肿瘤。
。
鉴别诊断
***炎非糖尿病妇女较少见。真菌感染时白带呈豆腐渣或凝乳状,白带涂片找到真菌的菌丝及芽孢方可确诊。
***炎因老年人***内pH值升高,不利于滴虫生长,故老年妇女滴虫性***炎较少。但因其与老年性***炎症状相似,应借助白带涂片找到毛滴虫来鉴别。
***炎因性病的蔓延,绝经后妇女也可患此病。可疑者取宫颈分泌物涂片行革兰染色检查,还可作分泌物淋菌培养。目前聚合酶链反应是较敏感的检测方法。