甲状腺结节患者39例的围手术期护理体会.doc

甲状腺结节患者39例的围手术期护理体会.doc:..甲状腺结节患者39例的围手术期护理体会肖雅庄兵(江苏省海门市第四人民医院江苏海门226141)【摘要】目的探讨甲状腺结节患者的围手术期护理方案。方法回顾性分析2011-2012年甲状腺结节手术患者的护理临床资料。结果术前教育、心理护理、完善术前检查、体位训练是保证手术顺利进行的基础;术后严密观察病情变化,正确饮食和活动指导,及时处理并发症是病人康复的关键。结论良好的围手术期护理,是保证甲状腺手术成功的关键。【关键词】甲状腺结节围手术期护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)20-0241-02甲状腺结节是一种外科常见疾病,结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌,其共同点是甲状腺出现结节性肿块,可单发或多发,有良性也有恶性,亦可在良性病变基础上发生恶变。外科手术是治疗甲状腺肿物常用而有效的方法,围手术期护理是手术治疗成功与否的重要环节,应予以足够的重视。木文对患者甲状腺结节进行评估,同时进行术前、术中、术后护理,现报道如下。1临床资料选取2011年1月至2012年12月入住我院并进行外科治疗的甲状腺结节患者39例,其中男性16例,女性23例,年龄28-64岁,。临床表现均以颈前区肿块伴或不伴疼痛为主要症状而入院,手术前均无声音嘶哑。入院后经B超、CT、MRL血T3、T4、TSH等检查及术后病理检查,其中甲状腺瘤29例,结节性甲状腺肿6例,亚急性甲状腺炎2例,桥本氏病1例,甲亢1例。2结果木组患者经良好的医患沟通、护理、仔细观察,及时发现并正确处理,其中37例(95%)无任何并发症发牛,1例暂时性单侧喉返神经损你1例术后低钙抽搐,都经迅速处理痊愈出院。、病史短,或因已较长时间的颈部肿块突然增大而表现紧张、担心肿块的性质后预后,害怕手术,另该手术部位在咽喉部,多数患者存在焦虑、恐惧心理。术前护理人员要多与患者交流、沟通,帮助其减轻心理负担,增强患者的治疗信心。术前对病人讲解及锻炼甲状腺手术体位及麻醉体位。仰卧:身体上部抬高10°〜20°,颈后垫卷枕,使头颈向后仰。给病人示范并嘱病人反复练****每天1〜2次,〜2h,以便能耐受颈部手术。(1)生命体征的检测:密切观察生命体征的变化,术后每小时测血压、脉搏、呼吸,4h测一次体温,以便早期发现有无内出血、呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木抽搐,如有异常及吋通知医生,以便及早采取措施。⑵保持引流管通畅:应保持引流管的通畅,避免扭曲、打折,并用别针将负压袋妥善固定于衣服上,防止牵拉,受压。注意观察引流液的量及性质,引流液多时立即通知医生,及时处理。⑶术后呕吐及疼痛的护理:术后呕吐多与***、插管刺激有关,应向病人解释说明原因,消除其紧张情绪。并嘱其把头偏向--侧,防止呕吐物窒息。呕吐次数少吋可暂不处理,严重吋可予止吐药,护士应向患者解释术后疼痛是正常现象,疼痛轻者可暂不处理,对疼痛不能耐受者,再予止痛剂,症状一般能缓解。,多发生在术后24〜48h内,常见原因及处理措施如下。