Graves’病患者碘-131治疗前后体脂分布变化分析.docx

Graves’病患者碘-131治疗前后体脂分布变化分析.docxGraves?病患者碘治疗前后体脂分布变化分析中山大学附属第三医院核医学科510630摘要:目的探索Graves&rsquo;病患者碘治疗前后体脂分布特征。方法木研究共纳入114例患者,治疗前检测患者血清FT3、FT4、TSH、TgAb>TRAb、TPOAb、3小时和24小时摄碘率,行甲状腺静态显像及基础体成分分析测量,治疗后3月再次检测血清FT3、FT4、TSH及人体体成分分析。另纳入18例健康自愿者作为对照组,均行一次体成分分析。根据患者治疗后甲功状态将其分为:无效组、好转组、治愈组及甲减组。结果治疗前患者左上肢、右上肢、躯干、总体脂肪、腹部、臀部、BMI、脂肪指数和腹臀比低于对照组。治疗后,仅BMI和腹臀比恢复正常,右下肢脂肪含量再次低于正常。治疗后无效组、好转组各部位脂肪含量无变化;治愈组BMI增加,脂肪指数不变;甲减组全身体脂百分比降低,左上肢、躯干、头部、腹区脂肪含量、BMI及腹臀比增加,脂肪指数不变。治疗后患者上半身、躯干和非躯干区域脂肪增长率高于下半身,治疗前后上半身脂肪含量低于对照组,下半身脂肪含量与正常组无差异;治疗前脂肪含量上/下半身比低于对照组,治疗后与对照组无差异。结论放射性碘治疗后3月,甲亢患者局部脂肪可增加,但总脂肪含量不变。体脂百分比在反映人体脂肪含量构成比方面优于BMI,脂肪指数在反映人体脂肪含量时优于BMI,腹臀比在反映人体脂肪分布特征时优于BMIo关键词:人体成分;碘-131;Graves&rsquo;病;甲状腺功能亢进引言甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种以脂肪分解、蛋白转化和骨量丢失为特征的分解代谢状态[1]。碘治疗是一种公认的安全、有效的治疗方式,约80%-90%患者甲状腺功能可在单次治疗后8周恢复正常[2],但在治疗3个月内常出现甲状腺功能减退⑶。经治疗好转后,随着人体血清甲状腺激素降低,患者静息能量消耗下降,脂肪分解和糖异生降低,体重逐渐增加[4]。研究发现,甲亢患者在甲状腺功能(简称甲功)恢复正常后数月,其人体成分将逐步恢复正常⑸。在甲功恢复正常后3个月,人体脂肪未见明显变化,[6],甲功恢复正常后6个月,-,-,两组患者脂肪含量和骨质含量也有增加⑺。然而,关于甲亢患者放射性碘治疗后短期内(治疗后3个月内),在甲功由甲亢状态逐渐降低至正常及甲减阶段,其人体成分将如何变化仍然不明了,尤其是对于那些出现早发性甲减患者。本文探索甲亢患者碘J31治疗后3个月体脂变化特征。□月至2014年11月期间在我科行放射性碘J31治疗的Graves&rsquo;病患者作为病患研究对象,另招募18名健康志愿者作为病例对照组。排除标准:O1具有任何碘治疗禁忌症者:妊娠与哺乳妇女,急性心肌梗塞,严重肝、肾功能衰竭,甲亢危象等;02其他原因所致的甲状腺功能亢进患者等;03患有影响或潜在影响人体脂肪代谢的其他疾病。患者治疗前与治疗后3个月血清FT3(-)、FT4(・)、TSH(-&#61549;IU/ml)、TgAb(正常参考值<115IU/ml)>TPOAb(正常参考值