消化生理大题重点知识点.docx

第一部分胃前消化(口腔和食管内的消化)?描述咀嚼和吞咽的基本过程及主要特征?描述(食管)蠕动的发生过程及机制?理解食管下括约肌(LES)的生理功能及临床联系?。这个已经整理出来的。主要是会出现在各种生理过程啊疾病神马的过程中,然后提及XX激素,然后叫你写那些相关的知识。。(1)口腔期:食团从口腔进入咽部。通过舌头将食团从舌背推入咽部。受大脑皮层控制。(2)咽期:从咽部进入食管上端。食团刺激咽部的触觉感受器,产生冲动传至吞咽中枢,发动一系列反射活动,关闭口鼻咽通路,防止食物进入气管或逆流进入鼻腔,食管上括约肌舒张,食团进入食管。(3)食管期:由食管上端经贲门进入胃。通过食管的蠕动实现。蠕动时,食团前面有舒张波,后面有收缩波,从而挤压食团,使食团向食管下端移动。Myentericplexus:肌间神经束食管的蠕动:食团上端食管的兴奋性反应,表现为环形肌收缩纵行肌舒张;食管下端食管的抑制性反应,表现为环形肌舒张纵行肌收缩。(1)抑制性纤维—VIP和NO,舒张。(促胰液素、缩胆囊素、前列腺素A2)兴奋性纤维-乙酰胆碱,收缩。(促胃液素胃动素)(2)食管失弛缓症:概念及症状(3)胃食管反流:原因症状及治疗,相关药物的作用机理跟效果神马的。。神经调节的过程最好也了解一下。第二部分胃内消化?描述胃液的成分及其作用?掌握壁细胞分泌盐酸的机制、调控以及有关临床用药的作用靶点?了解粘液-碳酸氢盐屏障的形成和功能?理解胃液分泌调节的分期及机制?了解胃运动的基本形式?理解胃排空的过程及调控机制?(1)高浓度HCL的作用?杀灭细菌?激活胃蛋白酶原?维持胃内低pH环境?使蛋白质变性?促进铁和钙的吸收?酸化十二指肠(2)壁细胞分泌盐酸1)机制:H+来源于胞浆内H2O,OH-与CO2在碳酸酐酶(CA)催化下生成HCO3-?管腔膜上的质子泵(H+-K+ATPase)逆浓度差将1个H+泵出胞浆,并交换1个K+进入胞内?K+经管腔膜上的通道回到管腔?HCO3-在基底膜侧与Cl-交换进入血液(导致“餐后碱潮”)?Cl-经管腔膜上的通道进入胃腔,H+和Cl-形成HCl2)奥美拉唑:质子泵抑制剂(PPIs)3)调控:刺激与抑制因素;阿托品与西米替丁。(3)粘液-碳酸氢盐屏障形成过程;作用;影响因素。(4)消化性溃疡:重中之重。常与胃酸相关知识联系。(5)胃液分期:详见课件;PPT32的图(6)胃的运动:机制、特点、调控、作用。胃排空重点。(7)胃的功能分区:易遗漏的点,选择题。(8)呕吐反射:正所谓宁可杀错不可放过,龙廷课件上的每一个细节你都不能遗漏。。阿门。。?描述胰液的成分及功能?掌握胰液分泌的神经和体液调控机制?掌握胆汁的消化功能及其分泌调控?理解胆盐的肠肝循环概念及其意义?了解小肠和大肠主要的消化道运动形式及其调节基本机制?知道大肠的主要功能?了解排便反射(1)胰腺、肝这几个重要的器官结构与功能的联系。(2)急性胰腺炎:了解一下为好,伴君如伴虎。。。(3)胰液调节:(4)肝胆循环(5)小肠的运动(6)排便反射(1)各种物质的消化吸收过程与特点(2)腹泻:尤其是乳糖不耐受症(3)各物质在消化系统不同部位的吸收情况与特点:不要怀疑,龙廷兄连这个都考的。。总结:(1)凡图必细看。(2)课件上的每一个点都可能成为大题。以每份PPT上的学****目标为重点,别的可以不会,学****目标里面那些一定要做到信手拈来。(3)各个过程中各种胃肠激素的作用神马的,龙廷很喜欢考这个,总是给一些生理现象,然后问你里面相关激素的问题。(4)生化跟组培的太细我就不整理了。。大家加油吧。。、(5)重点看的图在下面:这个是胰液的,胃液那个也去看。