经阴道无张力尿道悬吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁的临床护理.pdf.pdf

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●护理园地●年月第卷第期., 觑口删新医学导刊一
经***无张力尿道悬吊带术
治疗女性压力性尿失禁的临床护理
于颖
哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨
中图分类号:. 文献标识码文章编号:—一——
【摘要】目的观察手术治疗女性压力性尿失禁临床疗效。方法总结例女性压力性尿失禁患者经治疗后的资料。
结果例患者经妥善治疗和细心护理,术后尿失禁均得到控制,均取得满意疗效。结论手术后的护理对于患者的快速恢复
和改善心理障碍发挥重要作用。
【关键词】压力性尿失禁护理
女性压力性尿失禁是一种常见病,在中老年妇女的发病率为管,患者恢复正常排尿。术后个月超检查,膀胱内无剩余
% 一% ⋯
, 严重影响患者生活质量。其具体表现为用力、咳尿,患者在用力、咳嗽、大笑或任何突然增加腹压的动作时均无
嗽、大笑或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出。近年尿失禁现象。
来,在国外经***无张力尿道悬吊带,Ⅳ术逐渐成为治疗该术前护理
病的主流术式,近期国内开始应用。我科于年月至. 心理护理女性压力性尿失禁给患者的日常生活造成了
年月,采用此项技术,对例女性压力性尿失禁患者进极大的不方便,由于她们对此疾病的不了解以及疾病的影响,她
行治疗,并给予精心护理,取得了满意疗效,现将手术前后护理们不敢出远门,不敢参加社交活动,咳嗽和打喷嚏也得忍着,否
体会报告如下: 则就会有尿液不自主流出。她们内心非常痛苦,又对自己的病
资料与方法难以启齿。往往对生活感到失望。是一种新的治疗技术,
. 一般资料本组例,年龄最小岁,最大岁,平均患者对此不了解,大多数有怀疑、焦虑、紧张心理,对疾病的治疗
岁,病史最长者,最短者。临床表现均有用力、咳嗽、大缺乏信心。耐心细致地向患者介绍病因常规治疗方法以及介绍
笑或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出。患者均未接这种术式的方法和预后,着重强调本术式具有简单、快速、创伤
受其他针对压力性尿失禁的手术。经详细的尿动力学检查证实小、术后恢复快的优点。以解除她们的紧张心理。另外应多与
患者交流。关心她们,帮助她们树立战胜疾病的信心,积极配合
为压力性尿失禁,例患者均在腰麻或硬膜外麻醉下行Ⅵ
治疗和护理。
术,术后均取得了满意的疗效。
. 术前常规准备除必要的心、肺、肾检查外,还应了解患者
. 手术方法采用腰麻或硬膜外麻醉。患者取截石位,常规
的凝血功能。有使用抗凝药物者,须在停止抗凝治疗后以
消毒腹部和会阴,碘伏冲洗***。于***前壁正中距尿道外口
上,进行手术。此外,术前还应详细了解患者病史,排尿情况,
咖处作. ,用剪刀在切口两侧***黏膜
评估尿失禁的严重程度,行尿动力学检查以排除神经源性膀胱
下稍作游离,以利于插入穿刺针及包埋。于耻骨联
和急迫性尿失禁。酌情使用抗生素,预防尿路感染。术前备
合上缘正中线两侧各作一相距一的纵形切口,长约
好腹部及会阴部皮肤,同时嘱病人认真清洗,保持***干燥清
.一.。排空膀胱后放人带有金属探针的导尿管。穿刺
洁。
右侧时将导尿管尾部尽量偏向右侧,以此将膀胱颈和尿道推向
. 避免增加腹压的诱因造成女性压力性尿失禁最主要的
对侧,避免损伤膀胱和尿道。穿