灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效及对有效血浆流量的影响.doc

灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效及对有效血浆流量的影响
【关键词】灯盏细辛注射液;慢性肾衰竭;肾有效血浆流量
慢性肾衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病引起的肾功能进行性损害的结果,长期以来缺乏特效的治疗手段,临床治疗的主要目的在于延缓CRF的进展,保护残余肾功能。通过观察肾有效血浆流量(ERPF),可以了解肾脏的血流量情况。改善肾脏的血流量,有助于CRF的治疗。灯盏细辛注射液具有活血化瘀、改善微循环等作用,笔者观察了其治疗CRF的临床效果及其对ERPF的影响。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
研究对象
选择2002-2006年期间本院肾内科门诊及住院的CRF患者92例,其中男58例,女34例;年龄26~70岁,平均(±)岁;病程1~10年;原发病为慢性肾炎51例,高血压肾病33例,糖尿病肾病8例。随机分为治疗组(48例)和对照组(46例)。2组患者年龄、性别、病程、身高、体重和ERPF比较,差异无统计学意义(P>)。
纳入与排除标准
所有病例均符合《内科学》(第5版)教材中CRF的诊断标准[1],入选前2周未使用过影响纤溶凝血系统的药物,无明显临床出血倾向。排除孕妇、严重过敏体质及严重肝功能异常者。
治疗方法
2组均予优质低蛋白饮食,并予CRF一般常规治疗,包括纠正水、电解质和酸碱平衡失调,及时控制感染;高血压肾病患者用硝苯地平缓释片控制血压,糖尿病患者用普通胰岛素控制血糖。治疗组在此基础上,将灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产,批号Z53021569)40 %氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程。治疗期间,2组均停服其他影响血液流变学及血小板聚集的药物。
观察指标与方法
①血肌酐(SCr)测定:使用碱性苦味酸法,仪器:全自动生化分析仪(美国)RXL-DimenSion。②ERPF测定:肾图室所需试剂131-I-IOH由中国核工业研究所提供。DGY型核多功能测量仪为合肥众成机电技术开发有限责任公司生产。
疗效标准
显效:症状消失,SCr下降1/2;有效:症状明显好转,SCr下降20 μmol/L以上;无效:达不到有效标准者。
统计学方法
应用SAS统计软件包(SAS )进行对立样本及配对t检验和Ridit检验,以P<。
2 结果
(见表1、表2)表1 2组CRF患者治疗前后血肌酐和ERPF比较(略)注:与本组治疗前比较,*P<,**P<;与对照组治疗后比较,▲P< 2组CRF患者临床疗效比较(略)注:2组疗效经Ridit检验,P<
3 讨论
灯盏细辛注射液是从灯盏花[菊科植物短亭飞蓬,Erigeron breviscapus (Vant.)Hand.-Mazz.],主要分布在我国云南等省区,灯盏花性寒,微苦,辛,微温,具有散寒解表、活血舒筋、止痛消积功效。灯盏细辛注射液是从灯盏花全草提取的灭菌水溶液,其主要成分为总黄酮,化学名为4,5,6-三羟基黄酮- 7-葡萄糖醛酸甙[2],目前临床上多用于治疗高血压、冠心病、脑梗死等。现代医学研究显示,灯盏细辛注射液可有效改善人体内的瘀血