常用护理诊断及措施 128条护理诊断护理措施.doc

常用护理诊断及措施128条护理诊断护理措施常用护理诊断/问题、::(1)肺结核病人症状明显,有咯血、高热等严重结核病毒性症状,或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者,应卧床休息。(2)恢复期可适当增加室外活动,如散步、打太极拳、做保健操等,加强体质锻炼,充分调动人体内在的自身康复能力,增加机体免疫功能,提高机体的抗病能力。(3)轻症病人在坚持化学治疗的同时,可进行正常工作,但应避免劳累和重体力劳动,保证充足的休息和睡眠做到劳逸结合。(4)痰涂片阴性和经有效抗结核治疗4周以上的病人,没有传染性或只有极低传染性,应鼓励病人过正常的家庭和社会生活,有助于减轻肺结核病人的社会隔离感和因患病引起的焦虑情绪。:(1)有计划、有目的向病人及家属逐步介绍有关药物治疗的知识。(2)强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性,使病人树立治愈疾病的信心,积极配合治疗。督促病人按医嘱服药、建立按时反应的****惯。(3)解释药物不良反应时,强调药物的治疗效果,让病人认识到发生不良反应的可能性较小。如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应时要及时与医生联系,不要自行停药,大部分不良反应经相应处理可以完全消失。二、营养失调:低于机体需要量与机体消耗增加、:为肺结核病人提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。病人的饮食中应有鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白,***-,其中优质蛋白应占一半以上;食物中的维生素C有减轻血管渗透性的作用,可以促进渗出病灶的吸收;维生素B对神经系统及胃肠神经有调节作用,可促进食欲。每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果,以补充维生素。:增加饮食的品种,采用病人喜欢的烹调方法。病人进食时应心情愉快,细嚼慢咽,促进食物的消化吸收。、肾功能障碍,应补充足够的水分,鼓励病人多饮水,没日不少于1500-2000ml,既能保证机体代谢的需要,又有利于体内***的排泄。三、潜在并发症:大咯血、窒息护理措施见支气管扩张的护理。其他护理诊断/问题一、体温过高与结核分枝杆菌感染有关二、疲乏与结核病毒性症状有关三、焦虑与不了解疾病的预后有关四、有孤独的危险与呼吸道隔离有关五、潜在并发症:呼吸衰竭、肺心病、胸腔积液、气胸。健康指导http://S/、:早期发现病人病登记管理,及时给予合理的化疗和良好的护理,是预防结核病疫情的关键。:(1)有条件的病人应单居一室;痰阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离,室内保持良好通风,每天用紫外线消毒。(2)注意个人卫生,严禁随地吐痰,不开面对他人打喷嚏或咳嗽,以防飞沫传播。(3)餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。(4)被褥、书籍在烈日下曝晒6小时以上。(5)病人外出时戴口罩。:(1)给未受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗(2)密切接触者应定期到医院进行有关的检查,必要时给予预防性治疗。(3)对受结核分枝杆菌感染的高危人群,如HIV感染者、硅沉着病、糖尿病等,可应用预防性化学治疗。二、:嘱病人戒烟、戒酒,保证营养的供给;合理安排休息,避免劳累;避免情绪波动及呼吸道感染;住处应尽可能保持通风、干燥,有条件者可选择空气新鲜,气候温和处疗养,以促进身体的康复,增加抵抗疾病的能力。:强调坚持规律、全程、合理用药的重要性,取得病人及家属的主动配合。:定期复查胸片和肝功能、肾功能,了解治疗效果和病情变化。主讲人:梁勤凤参加人员:骨科护理诊断及措施焦虑的护理措施骨科护理诊断及措施护理诊断P1清理呼吸道无效(颈椎患者)P2疼痛P3焦虑恐惧P4皮肤完第一文库网整性受损P5自理能力缺陷P6躯体移动障碍P7高危险性伤害有跌倒的危险P8知识缺乏P9有废用综合症的危险P10有便秘的危险P11潜在并发症:(一,二,三,四***@1使用于颈椎患者)1、颈部血肿2、植骨块脱落(呼吸困难)3、喉返神经、喉上神经损伤4、肺部感染(坠积性肺炎)5、切口感染6、:自我形象紊乱P14:沟通障碍P15:体温增高护理措施P1呼吸道护理保证有效的气体交换,(1)翻身叩背(2)辅助咳嗽排痰(3)吸痰(4)雾化吸入(5)(1)保持气道通畅:及时吸出气道内的分泌物,定期检查气囊,妥善固定气