脑卒中高热患者的护理体会.pdf.pdf

维普资讯
年月第卷第期· 现代护理·
脑卒中高热患者的护理体会

河南省新乡市中心医院神经内科,河南新乡
【关键词】高热;低温;护理
【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】
重型脑出血、脑梗死等中枢神经系统疾病均可引起不同肢体活动情况,每分钟测脉搏、呼吸、血压次,若病人出
程度的中枢性高热,高热可加重脑组织的损害,对愈后产生现意识障碍加深,同时出现两慢一高,即呼吸、脉搏慢,血压
严重的不良影响。如果抢救及时,降温实施治疗越早,。
作用越明显,效果越好。我科例确诊为中枢性高热的患、体温监测体
者,其体温均在~℃,采用物理降温,冰帽亚低温脑保护体温监测是低温治疗中的一个重要项目。一般情况下,
等方法配合降温效果良好。现报道如下: 应保持病人肛温在~℃为宜,过低以下易出现心
临床资料肺并发症以及因病人反应迟钝而影响观察,过高℃以上
例病人中,男例,女例;脑出血例,脑梗死则达不到降温效果。
例。其中,经冷敷和温水擦浴降至.℃的患者例,冷、加强皮肤护理
敷、温水擦浴效果不明显,再加用酒精擦浴后降至.℃的高热病人口腔黏膜干燥,易引起口腔炎,以及黏膜糜烂。
患者例,顽固高热患者例。所有病人均采用冰帽亚低温因此,必须做好口腔护理。清醒病人晨起、饭后帮其漱口,口
脑保护干裂时,涂植物油或者甘油;昏迷病人每日彻底做口腔护理。
实施降温措施早晚各次,用生理盐水棉球或者间断用洗必泰漱口液棉
.物理降温球。昏迷病人每小时翻身拍背并且按摩骨突处,以防止发
..冷敷降温将冰块砸碎装入热水袋热水袋大小可根据生坠积性肺炎和压疮,身体褶皱处涂爽身粉。
冷敷部位的不同选择不同的型号,冰块装至/满时。
少量凉水,以填充冰块空隙,排出袋内空气使冰袋平整,拧紧鼓励与协助病人排痰,为昏迷病人及时吸痰,痰液黏稠
袋口。检查无漏水后可放置在枕下、前额、颈部、双腋窝、双胴不易排出者,给予定时雾化吸入,每日~次。利用超声波的
窝以及腹股沟等血管丰富处, 每次放置时间不可超过声能将药液随呼吸进入呼吸道,
,以免局部冻伤。也可以用冷水毛巾敷这些大血管走气管痉挛,防止分泌物干涸结痂,有利于痰液的排出,起到化
~分钟更换次。痰、解痉、抗感染作用闭。
..温水擦浴用~℃的温水给病人擦浴,部位为四肢、物及时吸出。.
颈部、胭窝、腋窝、腹股沟等血管丰富处。。
助散热。禁擦前胸、后项以及脚心,因这些部位对冷刺激比较滴入湿化液湿化液配制:
敏感,易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。擦拭过程中。每~分钟次,每次滴入~滴。气管切开处覆
。半小时后测体温。盖湿润的无菌纱布,并每日换药次,保持伤口局部干燥。
.. 预防泌尿系感染
%~%,每日用.%的碘伏消毒尿道口两次.
过酒精的毛巾缠在手上, 自颈侧面沿上臂外侧擦至手背,再昏迷病人及尿失