口腔临床药物学
牙周病用药
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牙周病概况
牙周病(periodontal disease)
发生在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病
牙周组织的应用解剖
牙周病的病因学
牙周病的主要临床症状
牙周病药物治疗
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牙周病的药物治疗
药物治疗的目的:
牙周炎的辅助治疗
药物治疗的原则
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药物治疗的原则
、中度牙周炎不宜使用抗菌药
,必须先清除菌斑牙石
-选择窄谱抗微生物药物
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全身用药
局部用药
牙周病用药
抗微生物药
宿主调节药
阿莫西林、乙酰螺旋霉素
四环素类、甲硝唑、替硝唑
布洛芬、双***芬酸钠
补肾固齿丸、固齿膏
龈上用药:含漱剂
龈下用药:牙周袋内用药、缓释制剂
***己定溶液
甲硝唑溶液
过氧化氢、碘伏、碘甘油、甲硝唑棒
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第一节全身用药
一、全身用药的优点、缺点和用药原则
二、抗微生物药
阿莫西林、四环素类、乙酰螺旋霉素
甲硝唑、替硝唑
三、宿主调节药
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抗微生物药全身应用的优点
直接抑制或杀灭牙周病原菌,重建微生态系
药物作用可达深牙周袋的底部及根分叉等器械难以达到的区域,有助于清除这些部位的细菌
可杀灭侵入牙周袋壁的微生物
可清除口腔中非牙周袋区域的病原微生物
小剂量、长疗程实现对宿主的调节
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抗微生物药全身应用的缺点
牙周袋内的药物浓度相对较低
易诱导耐药菌株产生
易产生副作用
大剂量、长时间使用,易引起菌群失调,造成叠加感染
有些患者不易坚持按医嘱服药,影响疗效
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全身合理用药原则
-选择窄谱抗微生物药物
-根据感染类型、轻重、微生物检查结果和宿主的易感性选择剂量、疗程和用药方式
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阿莫西林
[药理作用]
较强杀灭G+菌和部分G-菌:抑制细胞壁的合成,借助细菌自溶酶溶解细菌
合用甲硝唑:有效抑制伴放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌
合用克拉维酸:提高对产酶耐药菌的抗菌作用
抗微生物药
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