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中华全科医学年月第卷第期.. · ·
【全科临床护理】
实施整体护理查房的体会
王梅,张霞,何莉
【摘要】目的实施以护理程序为核心的护理查房,提高整体护理水平,保障护理质量和安全。方法主要对查房
的要求及查房的效果两方面对护理查房进行详细的阐述。结果护理质量明显提高,激发了护士对护理工作研究、思
考、探索的热情。提高了护士专业知识水平和护理技能。结论以护理程序为核心的护理查房能有效提高整体护理水
平。
【关键词】整体护理;护理查房
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】—
护理查房在整体护理工作中具有非常重要的地位⋯。整体护理查房程序是运用生物医学、心理、社会等相关知识,对患
者实施全面系统化的护理,深化了整体护理的内涵。以护理程
作者单位:黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院普外科王梅, 序为核心,充分体现了以患者为中心,以质量为核心的护理理
张霞;神经内科何莉
均采用连续硬膜外麻醉及留置一次性双腔球囊乳胶导尿管。而术后硬膜外持续镇痛使尿潴留发生率更高。曾江红
将上述资料按随机原则分为组,组患者在性别、年龄、疾病、报道下肢骨折术后持续镇痛患者尿潴留发生率高达.% ,主
手术方式和留置镇痛泵时间方面,差异均无统计学意义要是镇痛泵直接注入镇痛药物,其中吗啡、***哌利多具有强大
.,具有可比性。全部患者术后后均定时放尿,并在膀的镇静和镇痛作用,布比卡因可逆性阻断感觉神经痛觉、温觉
胱充盈时按气囊导尿管拔管方法进行操作。和触觉,且镇痛泵采用程序控制,使镇痛药物长时间维持较高
. 镇痛方法术后留置镇痛泵,镇痛泵的镇痛配方为: 的血浓度,在镇痛的同时,也增加了尿潴留的发生。
生理盐水吗啡.***
.,硬膜外给药速率为/。解决,不仅增加了护理工作量,也增加了感染的机会,影响患者
.组患者拔除尿管时间组患者于镇痛泵应用期间停术后的康复。防止拔除尿管后发生排尿困难,除常规训练膀胱
保留导尿;组患者于停止镇痛泵后~停保留导尿;组功能、膀胱充盈有尿意时拔除尿管外,掌握拔除尿管的时机特
患者于停止镇痛泵后~停保留导尿;组患者于停止镇别重要。拔除镇痛泵后拔尿管,降低了***对膀胱和骶髓副
痛泵以后停保留导尿。交感神经的抑制,故拔除镇痛泵后停保留导尿,大大降低尿潴
. 尿潴留的判断标准患者诉排尿困难,查体耻骨上膨隆, 留的发生率。
叩诊呈实音。采取辅助措施,不能自行排尿的给予再次导尿, 组与、组虽均为拔镇痛泵后停留置导尿,但尿潴留发
视为尿潴留。生率仍有差异,分析原因在镇痛泵拔除一段时间内,***作
. 统计学方法组患者拔除尿管后尿潴留的发生率比较用还未消失,吗啡在人体的生物半衰期为~,布比卡因
采用检验。的消除半衰期约为,拔镇痛泵时拔尿管不是最佳时机,至
结果少应在拔除镇痛泵后停保留导尿,此时可以充分避免镇痛
不同时段拔除尿管尿潴留发生率比较各组问行检验, 药物对排尿的影响。
结果提示:组与、、组患者尿潴留发生率差异有统计学意留置导尿时间和泌尿系统感染发生率呈正相关,不能为了
一
义,:..,组与、组患者尿潴留发生率差味地降低尿潴留的发生率而延长留置导尿时间,、组虽然
异有统计学意义,..