人工耳蜗简介.ppt

人工耳蜗
西门子听力培训中心
知识扩展
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全球人工耳蜗市场
全球人工耳蜗市场约为75-80亿美金,合人民币500亿左右
澳大利亚科利耳(Cochlear)公司约占全球市场70%;被峰力控股公司Sonova收购的先进仿生(AB)公司市场份额18%;其余为奥地利Med-EL公司
全球人工耳蜗每年增长速率为10-15%,高于助听器4-7%的增速
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耳聋的病理学基础
绝大多数感音神经性聋的病理基础来源于毛细胞的丧失或功能缺陷,实可称为感音性聋;
只有少数感音神经性聋的病理基础是听觉中枢通路或皮层上的病变,此为真正的神经性聋;
人工耳蜗针对前者(即感音性聋,毛细胞的病变)的一种康复手段。
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耳聋的病理学基础
引起毛细胞的病变:
先天性聋;
耳毒性药物中毒性聋;
脑膜炎后遗症;
梅尼埃病;
噪声性聋;
突发性聋;
老年性聋;
自身免疫性内耳病;
细菌性或病毒性迷路炎等。
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历史回顾
国际上有150年历史,以单导到多导的形式发展;
1966年用6导电极置入耳蜗,得到声调的变化;
70年代,3M公司生产单导人工耳蜗(第一个进入市场);
1978年澳大利亚墨尔本大学植入首例10导人工耳蜗系统;
我国研究始于70年代末期。
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人工耳蜗系统的构成部分
人工耳蜗用于***及儿童中重度以上感音神经性聋康复的神经替代物,是目前唯一用于人体的市场化的神经替代物。
功能:取代病变的内耳毛细胞而直接电刺激听神经而产生听觉。
品牌繁多,但都有以下几个主要部分组成:
体外麦克风—声信号转变为电信号;
言语处理器—对电信号进行分析并选好刺激方案;
传送线圈;
通过手术埋入体内的接受器-刺激器;
电极。
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人工耳蜗的工作原理
体外部分
方向性麦克风言语处理器(电脑)(把声波转换成特殊的声码帮助听觉) 传送器(把声码发送给体内部分)
体内部分
接收传送器来的声码译码后电极已废用的耳蜗(但神经存活) 通过听神经中枢感知声音
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声音处理过程
1、声音由麦克风收集;
2、收集的声音被传到言语处理器-
电池供电的小型电脑;
3、言语处理器滤波、分析并将声音
数字化,变为编码信号;
4、编码的信号从言语处理器传到
传输线圈;
5、传输线圈将编码信号传至皮下的
耳蜗接受器;
6、人工耳蜗投放声音的电能量到
耳蜗内的电极序列上—手术中
植入的电极;
7、电极刺激残余神经纤维—然后通
过听觉系统将声音信息送至大
脑待翻译;
8、信号到大脑。
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1000
16000 Hz
4000
500
2000
8000
250
5 mm
10
30
20
18
28
25
15
CI植入后的听力保留
CI-电极仅插入到耳蜗的无功能区域
根据残余听力调整插入深度:
1 千赫兹插入18- 20毫米 1 圈
Otte等, 1978的原图经修改后
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人工耳蜗的适应症
对于双耳重度或极重度聋患者,不能受益于特大功率助听器,诊断病变位于耳蜗者,可以选择人工耳蜗植入。
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