荟萃分析（Meta.doc

荟萃分析(ta荟萃分析:潜能和功能能荟萃分析的案例荟萃分析这一术语对统计计学综合和分析来自独立研究究的数据是恰当的,因为这个个术语有其道理。ta意指较较晚出现的更为综合的事物,,而且通常用于命名一个新的的相关的并对原始学科进行评评论的学问。而其他术语则既既不具体又不确切,例如“综综述****惯上也可指传统的文文献综述,而“汇总”意指源源数据合并。最近“荟萃分析析”一词被列入医学主题词表表和国家医学图书馆的dl检检索系统中。系统性综述是指指应用避免偏差的策略的和针针对资料和方法部分的任何形形式的回顾。系统性回顾可以以包括也可以不包括正式的荟荟萃分析。回顾历史独立立的研究的合并分析并非最近近才有的。统计学家Karllars在1904年关于预预防伤寒免疫血清的预防效果果的报告,可能是运用正式的的技术对合并不同样本的数据据进行分析的首次报道。而PPars提出的原理仍然是现现在的荟萃分析的主要的理由由之一:“若考虑其中可能存存在的错误,许多观察组………样本过小,难以产生任何明明确意见。”第一个荟萃分分析估计一种治疗措施的有效效性,发表于1955年。有有趣的是,这种治疗为一种安安慰剂。对各种差异非常大的的条件如术后伤口痛、咳嗽和和心绞痛等应用安慰剂的有效效性的平均值进行了计算,安安慰剂对35的病人有显著效效果。然而,在十九世纪七十十年代在社会科学,尤其在教教育研究工作中发展了更成熟熟的统计学技术。荟萃分析这这一术语由心理学家Gla在在1976年杜撰。荟萃分析析被心血管病、肿瘤学、围产产期保健领域中的医学研究者者重新发现并用于随机化临床床试验研究分析。人们也倡导导对观测研究的荟萃分析及““交叉设计合成”。后来,,一个由临床医师、流行病学学家和其他卫生专业人员组成成的网络建立。hra合作组组的宗旨是准备、维护和发布布医疗保健疗效的综合性系统统的回顾。自从1992年hhra中心在牛津建立以来,,这种研究便迅速发展起来,,在欧洲、北美洲和拉丁美洲洲、非洲和澳洲建立了15个个中心以,又有数以百计的遍遍布世界各地的个人参与合作作。不受欢迎的统计病态面面孔?尽管荟萃分析被广泛泛应用,但它一直是一项引起起争议的技术。一些拥护者认认为“一旦有可能荟萃分析就就应取代传统的单主题的回顾顾性文章”,其他的人则把它它看作是一个“新的祸根”,,为一种“不受欢迎的统计病病态面孔”和“应该把它扼杀杀在摇篮里”。这种接受性的的巨大反差并不奇怪。从临床床的角度来看,合并一组具体体研究的结果也许并不适合,,因为它生成一个群体“平均均”治疗效果,而临床医师想想要了解怎样才能最佳医治他他或她的具体病人。对同一问问题的荟萃分析可以得出截然然相反的结论,如对低分子量量肝素防止手术前后血栓形成成的评估。及对二线抗风湿病病药物治疗风湿性关节炎的评评估。但事情很明显,为了从从先前的研究中获得最大的收收获,正确的文献回顾策略应应越来越普及及予以高度重视视。叙述性综述传统的叙叙述性综述有其不足之处,而而荟萃分析似可克服这些缺陷陷。典型的综述是主观的,因因此它易引起偏差和误差。因因为没有正规的规则作指导,,评论家们可能对一些基本问问题产生分歧,如应该包括何何种类型的研究,应该如何平平衡所获得的定量证据。选择择支持作者观点的内容非常普