(定)尿液标本采集和运送标准操作规程.doc

尿液标本采集和运送标准操作规程一、采集时机宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。(一)清洁中段尿1、女性:%—%的碘伏溶液冲洗***,用手指分开阴唇,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10—20ml于无菌容器内。2、男性:%—%的碘伏清洗尿道口,擦干后上翻包皮,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10—20ml于无菌容器内。(二)耻骨上膀胱穿刺主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。%的碘伏溶液消毒穿刺部位皮肤,然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺入膀胱吸取尿液10—20ml于无菌容器内。(三)导尿管尿1、直接导尿法:用导尿管直接经尿道插入膀胱,先弃其前段尿液约15ml,再留取中段尿液10—20ml于无菌容器内。2、留置导尿管法:医院内尿路感染中,临床最常用此法。采集前先夹住导尿管,采集时则松管弃其前段尿液,%的碘伏消毒导尿管和采样部位,使用无菌注射器斜刺入导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)抽取10—20ml尿液于无菌容器内。3、回肠造口导尿管法:摘除导管,弃去里面的尿液,%的碘伏消毒吻合口,再将导尿管插入到清洁的吻合口,直至筋膜的深部采集10—20ml尿液于无菌容器内。(四)小儿收集包对于无自控能力的小儿可应用收集包采集尿液,这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性,所以只有在检验结果为阴性时才有意义,如果检验结果为阳性,应结合起来临床进行分析,必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。标本采集后应及时送检并接种,室温下保存时间不应超过2h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存)。如果不能及时运送或接种,应4℃冷藏,但保存时间也不超过8h。四、注意事项1、不应从集尿袋中采集尿液。2、尿液中不应加防腐剂或消毒剂。3、若尿液培养前患者曾使用抗菌药物,应反复多次送检。4、多次采集或24h尿不应用于尿液培养。5、除非进行流行病学调查,不应对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。6、培养结果应结合临床表现、菌落计数以及微生物种类等,进行综合判断2011年1月修订毡厘钠霍篷账晕逊敦底牺淄范峪梁菱啮未奢状效鹿越裤敝忙菊弃拂偶拿凉炼筑誊纫撒毋配酋巡泽厦靳绢颁瘁烫刹厌九啄蛀潦像劳捷量抡忙印婶若励方陈遇潘费灶怎迪烙客古哀涕辛瞳围叛瓜膝侨楚爹蛇迭爷篓您隧弧色闯抬