AG比值与淋巴细胞亚群的相关性及临床应用.pdf

实验与检验医学 2015 年 4 月第 33 卷第 2 期 Experimental and Laboratory Medicine, ,,(A/G 比值)是检测血清中的白蛋白及总蛋白的含量, 并通过白蛋白比总蛋白减去白蛋白的含量计算出的数值, 一直以来作为诊断或疗效监测肝功能、慢性肝炎、肝硬化等肝病白蛋白减低的指标, 但随着技术的不断发展及参考值的区域性等不同,A/G 比值这一数据对肝功能的指标已渐渐不再重要,甚至不再用[1]。A/G 比例作为一个传统的常用检测项目, 代表的是白蛋白与球蛋白的含量变化,A/G 比值增高有二种可能:白蛋白高或球蛋白减少, 而白蛋白增高在临床上很少,所以只有球蛋白减少最多见;而 A/G 比值低(倒置)的二种可能是白蛋白减少或球蛋白增加。如排除白蛋白减少或增加的因素, 只因球蛋白的增减导致 A/G 比值变化与机体或临床疾病应该有临床意义的,而球蛋白的功能是免疫方面的,所以本研究主要探讨白蛋白在正常参考范围内 A/G 比值高、低与淋巴细胞亚群百分比之间的关系,分析在一般日常检验项目中 A/G 的数据提示可能的免疫功能,从而为临床的治疗或诊断提供更多的依据,如在烧伤患者中的应用[2]、心血管疾病的研究[3,4]和脑梗列方面的相关性[5]。1 标本收集与处理在健康体检验人群中选取白蛋白在正常参考范围值内, 且 A/G 比值高 36例、低 39 例和正常对照 37 例,年龄 23~69 岁,其中男性 73 例,女性 49 例,采 EDTA-K2 抗凝全血标本 2ml,分别检测淋巴细胞亚群、白细胞和淋巴细胞。 仪器日立 7180, 美国贝克曼库尔特公司FC500 流式细胞仪。 试剂总蛋白试剂由四川迈克公司生产(Doumas 法,批号 1013031);白蛋白试剂由四川迈克公司生产(BCG 法,批号 0713031);淋巴细胞亚群剂由美国贝克曼库尔特公司生产 TETRACHROME45/56/19/3 和 TETRACHROME 45/4/8/3 四色试剂盒。 方法按试剂盒说明及仪器要求操作:上机检测总蛋白、白蛋白浓度和淋巴细胞亚群百分比、白细胞总数的淋巴细胞百分比及绝对数。 统计学分析用 软件对各组 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD56+、白细胞(WBC)、淋巴细胞百分比(L%)、淋巴细胞绝对值(L#)的结果进行统计分析,符合正态分布的计量资料用均数±标准差表示(x±s),非正态分布的计量资料用中位数及四分们数表示, 三组的淋巴细胞亚群、WBC、L 百分数、L 绝对值比较用方差分析(student Newman Keuls test),P< 有统计学意义; 与 A/G 比值的相关性若计量资料为正态分布进行 Pearson 相关分析,若非正态分布计量资料则用 Spearman 相关分析。P< 有统计学意义。2 结果A/G 比值正常、高、低三组淋巴细胞亚群和白细胞、L%、L 绝对值结果分别见表 1、表 2,结果符合正态分布,分别采用方差分析和 Pearson 相关分析。 A/G 比值低组 CD3-CD56+、L(%)