胃癌患者的临床护理分析.doc

胃癌患者的临床护理分析.doc:..胃癌患者的临床护理分析侯梅(黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院黑龙江双鸭山155811)【摘要】目的:探讨胃癌外科手术切除治疗的临床护理。方法:对40例胃癌患者的护理方法进行分析。结果:所有患者均顺利完成胃癌手术,平均住院时间21天,无严重并发症发生。结论:营养状况得到改善或维持。精心护理,满足患者临床要求,减轻患者者痛苦,提高患者的牛活质量。【关键词】胃癌;手术切除;护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)22-0206-02胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤的95%。胃癌在我国发病率很高,居消化道肿瘤的首位,在所有肿瘤中居第二位;死亡率占恶性肿瘤的第一位,早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键⑴。手术治疗仍是目前的首选方法。选取2014年6月〜2015年10月收治的40例胃癌患者的临床护理方法进行分析。,其中男30例,女10例,年龄29〜81岁,平均63岁。所有患者均经胃镜、顿餐检查确诊,胃体癌20例,胃窦癌15例,胃贲门癌5例。。根治性切除术包括根治术和扩大根治术。①根治术切除范围包括原发病灶以内至少5cm以上的胃的全部或大部,包括大、小网膜,区域淋巴结等,重建消化道。②扩大根治术切除范围除了上述内容外,还包括邻近受侵犯脏器。姑息性切除术适用于胃癌已有广泛转移,不能完全切除者。这种手术可以减轻患者中毒症状,消除因肿瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症,延长患者的生存期。姑息性切除术包括姑息性胃切除术、胃肠吻合术、空肠造口术等。短路手术适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有幽门梗阻的患者,如胃空肠吻合术、食管空肠吻合术等。,平均住院吋间21天,无严重并发症发生。、碳水化合物和维生素饮食。对能进食者,鼓励其尽可能进食易消化、营养丰富的流质或半流质饮食。吞咽困难者和中、晚期患者应遵医嘱静脉输注高营养物质。幽门梗阻时,应立即禁食,行胃肠减压,同时遵医嘱静脉补充液体。轻症可适当参加日常活动,重症患者应卧床休息。、了解、及吋安慰患者,使其增强战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。,注意评估患者疼痛的性质、部位,是否伴有严重的恶心和呕吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状。教会患者一些放松技巧,转移其注意力,疼痛剧烈时,可腹部热敷、针灸止痛,必要时根据医嘱采用药物止痛或患者自控镇痛(PCA)法进行止痛。、高热量、丰富维生素、易消化、无刺激饮食,少量多餐。急性穿孔者,给予禁食、胃肠减压、静脉补液等处理。合并出血者,观察呕血及便血情况。幽门梗阻者禁食、洗胃、胃肠减压、静脉补液,维持水、电解质和酸碱平衡。密切观察腹部体征,如出现上腹部突然剧痛、出冷汗、脉细速、呕血或解柏油样便等,提示溃疡穿孔并休克,立即通知医师,并做好急诊手术准备。给予术前指导及心理护理。,6小吋后取低半坐卧位。测血压、脉搏、