镇痛镇静:医生的期望哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科曹延会镇痛镇静存在的争议123医生期望镇痛镇静目标如何实施精准镇静?-1999萌芽状态,?2018年,PADIS指南及国内指南更新自身严重疾病的影响环境因素隐匿性疼痛对未来命运的忧虑患者因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心等患者被约束于病床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声等),睡眠剥夺,邻床患者的抢救或去世等气管插管及其他各种插管,;13(6):,各研究中的“最佳镇静”的定义差异很大,同时评估方法差异也很大国内ICU患者疼痛发生率高—fortandrecallofsource-specific,fortableexperiencesMaPenglin,(2010)25,451–457不恰当镇静的比例在1-75%之间,大多数报道>20%。%-44%,镇静不足2-31%;13(6): %达到目标镇静水平。目标镇静水平与住院死亡率降低相关(OR=;CI95%,-)CONCLUSIONS 上午和下午轮班的重症监护人员与实现较轻镇静目标的患者数量增加相关。
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