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低血糖风险单的使用梁菊艳低血糖风险单的使用目标:评估糖尿病患者,特别是存在低血糖风险的患者,及时发现诱发低血糖的危险因子,采取相应的护理措施,预防低血糖的发生。低血糖风险单的使用适用范围:新入院的糖尿病患者或存在低血糖的危险因素的患者。低血糖风险单的使用内容与格式内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、护理措施等。如表格(略)低血糖风险单的使用书写说明㈠评估时机:①糖尿病患者入院时评估②出现低血糖时随时评估③出院前评估④出现带有★评估项目的患者每天评估㈡请在适当的栏目画√低血糖风险单的使用㈢填表项目:①低血糖史:在频率此栏中的“从未发生”打√,则其余项目不需再评估。低血糖反应轻度反应:出汗、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、、心率增加、四肢冰冷、麻木和无力,视物模糊、眩晕。中度症状:思考困难、精力不集中,思维和语言迟钝、复视、协调能力差、疲乏、精神错乱、易怒。重度症状:意识丧失、抽搐未察觉症状:血糖降低时无症状(<)低血糖风险单的使用②低血糖防治知识:掌握:具体说出低血糖的定义、临床表现、危险因素和原因、处理方法及预防措施。了解:能认识低血糖临床表现,但不能确切说出定义低血糖的数值,不能全部说出低血糖危险因素、原因及低血糖处理方法及预防措施。不认识:完全没有接受低血糖知识的教育。低血糖风险单的使用③未摄取足够的食物:根据评估的情况填写相应的数字,然后核对医嘱的分量后进行判断。④护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录在护理记录单。⑤记录时间应具体到分钟,责任护士记录后签名。谢谢
低血糖风险单梁菊艳 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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