足下垂的预防护理1.pptx

,对此又有什么了解,接下来让我带你走进“足下垂”的世界足下垂的症状足下垂指足背屈以及内、外翻不能或严重受限,表现为不能背屈足部,在日常步行转移时患侧出现足尖拖地、足跟不能正常着地,为了补偿出现的异常步态,患者一般在行走中使健侧下肢足尖碰地或者使髋部上抬进行代偿,导致出现代偿性的“划圈步态”,不仅影响到美观也严重影响到日常生活活动的能力,进而在某种程度上明显降低了患者的日常生活质量。足下垂的症状足下垂的病理机制脑卒中后中枢神经损害,高级中枢交互抑制低级中枢的作用减弱,原始反射相对增强,神经肌肉通道功能异常,导致局部肌群功能失衡;小腿前外侧肌群(胫骨前肌、腓骨长短肌等)麻痹无力,小腿后侧肌群痉挛牵拉,从而导致胫骨前、外侧肌群与胫骨后肌群的平衡失调所致。脑卒中后造成足下垂的伸肌痉挛模式,如长时间未与积极处理或处理不当,可能造成踝关节的损伤。足下垂的危害足下垂的危害主要表现的踝关节功能障碍会导致患者“足廓清障碍”(足底离开地面难),采用代偿策略(髋部提升或扶起),典型表现是“跨域步态”,严重影响了患者康复目标的达成。长期的足下垂得不到纠正,可以使踝关节周围的疏松结缔组织变为致密的结缔组织而导致关节挛缩变形。此外,由于患者长期制动,小腿前肌群(胫前肌)和小腿外侧肌群(腓骨长短肌)激活不足,出现费用性肌萎缩,也可导致足背屈困难。大多数脑卒中后偏瘫患者肢体远端功能的恢复较差,常遗留足下垂和内翻,严重影响患者的步态,并引起下肢损伤,导致摔倒。偏瘫患者如何预防足下垂㈠首先,卧床期:①改换体位,保持良肢位(2小时/次),卧床时调整下肢保持轻度屈曲位。作用:妨碍肌肉痉挛亢进,抑制肌肉异常紧张,预防由于痉挛而出现的特异的肢体位置。②四肢运动:足关节背屈运动,一天两次,每次15个偏瘫患者如何预防足下垂离床期:①轮椅乘车训练:若坐位较稳定,可延长坐位的时间,增加坐轮椅的次数。颈部不能保持稳定的患者,可使用设有床的轮椅。每天一次,一次15min。②坐位训练:以能坐轮椅的患者为对象,每天两次,此时脚底着轮椅踏板