2018上半年《人体解剖和组织胚胎学》课程考试考前辅导资料.docx

2018上半年《人体解剖和组织胚胎学》课程考试考前辅导资料.docx2018上半年《人体解剖与组织胚胎学》课程考试考前辅导资料辅导教师:赵杰一、 名词解释(每题3分,共30分)二、 简答题(每题7分,共42分)三、 论述题(每题14分,共28分)★复****知识点::筛孔一一嗅神经。视神经管一一视神经,眼动脉。眶上裂一一动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经,眼上静脉。颈动脉沟、颈动脉管内口一一颈内动脉。圆孔一一上颌神经。卵圆孔一一下颌神经。棘孔一一脑膜中动脉。脑膜中动脉沟一一脑膜中动脉。舌下神经管内口——舌下神经。内耳门一一面神经、前庭蜗神经,迷路动脉。上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟一一同名静脉窦。颈静脉孔一一颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经。枕大孔一一延髓和脊髓交界处。椎动、静脉,副神经,脊髓前、后动脉。2•关节:⑴关节面:至少两个,一般凸者为关节头,凹者为关节凹,关节面上有关节软骨。⑵关节囊:外层为纤维层,内层为滑膜层,可产生滑液。⑶关节腔:腔内呈负压,有少量滑液。关节的辅助结构:⑴韧带,有囊内韧带和囊外韧带。⑵关节盘和关节唇。⑶滑膜襲和滑膜囊。椎体之间的连接:⑴椎间盘,中央部为髓样弹性的胶状物质,柔软而富弹性,周围部为纤维环,为纤维软骨按同心圆排列,富于坚韧性。⑵前纵韧带,位于椎体前面,宽而厚,可防止脊柱过度后伸。⑶后纵韧带,位于椎体后面,窄而薄,可防止脊柱过度前屈。脊柱侧而观可见弯曲:颈曲、腰曲(凸向前);胸曲、舐曲(凸向后)。胸廓上、下口的围成:上口:胸骨柄上缘、第1肋、第一胸椎椎体围成。下口:第12胸椎、、肋弓和剑突围成。颖下颌关节的组成及特点:由下颌骨的下颌头与颖骨的下颌窝及关节结节构成。关节囊松弛,外有韧带加强,囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分肌的辅助装置:浅筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。9•咀嚼肌:咬肌、颖肌、翼内肌、翼外肌参与呼吸运动的肌肉:吸气:胸大肌、胸小肌、肋间外肌、前锯肌、膈肌。呼气:肋间内肌、膈肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌。膈肌三个裂孔的名称、位置及通行结构:主动脉裂孔:在笫12胸椎前方,位于左右两个膈脚与脊柱之间,有主动脉和胸导管通过。食管裂孔:在主动脉裂孔的左前上方,约在第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过。腔静脉孔:在食管裂孔的右前上方的中心腱内,约在第8胸椎水平,内通过下腔静脉。食管的狭窄:食管有三个狭窄,①位于食管起始处,距中切牙约15cm;②位于食管在左主支气管的后方与其交叉处,距中切牙约25cm;③位于食管穿过膈的食管裂孔处,距中切牙约40cm。胆汁的产生及正常情况下排入十二指肠腔的途径:在肝脏由肝细胞产生,经由肝内胆管一一左、右肝管一一肝总管胆囊管胆囊内储存。进食后,胆囊收缩,由胆囊胆囊管胆总管一一肝胰壶腹括约肌舒张一一十二指肠大乳头一一十二指肠腔内。胰头癌患者常出现黄疸、肠梗阻等症状的原因胆汁由肝脏产生,排出过程中经过左、右肝管、肝总管、胆总管,胆总管在胰头与十二指肠之间,经肝胰壶腹进入十二指肠。胰头癌时,癌肿压迫胆总管,致使胆汁排出受阻,而反流入血形成黄疸。由于十二指肠与胰头的毗邻关系,有时可压迫十二指肠造成肠梗阻。15•患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。请问:此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄(具体部位)才能到达十二指肠大乳头?若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构(用箭头表示)才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与服总管的位置关系如何?经口腔——咽峡——咽——食管(食管的三个狭窄:起始处,与左主支气管交叉处,穿膈肌食管裂孔处)一一胃(贲门,幽门)一一十二指肠上部一一十二指肠降部、大乳头。皮肤一一浅筋膜一一腹亡肌鞘前层一一腹亡肌一一腹直肌鞘后层——腹横筋膜一一腹膜外脂肪一一壁层腹膜一一切开十二指肠韧带,暴露胆总管。切开胆总管时需注意其左侧有肝固有动脉,其左后方有肝门静脉。16•怀疑胃后壁穿孔患者手术吋,医生欲探察胃后壁,最简单易行的入路切开什么腹膜结构才能见到胃后壁?切开胃结肠韧带或横结肠系膜进入网膜囊,其前壁即为胃后壁。?仰卧位时,最易停留在肝肾陷窝。坐位时,最易停留在直肠子宫陷凹(女),直肠膀胱陷凹(男)。18•鼻腔外侧壁结构及作用:鼻腔外侧壁自上而下有突向鼻腔的上鼻屮、中鼻屮和下鼻屮。三个鼻甲下方各有裂隙空间,分别是上鼻道、中鼻道和下鼻道。另外还有上鼻甲上方的最上鼻甲或上鼻甲后上方与鼻腔顶之间的凹陷形的蝶筛隐窝。以上各结构扩展了鼻粘膜的面积,有利于对吸入空气的加温与湿润。气管切开术常在何处进行?答:常在第3~5气管软骨环处进行。气管异物多坠入哪侧主