三基三严培训麻醉部分PPT课件.ppt

三基三严培训麻醉部分第四节麻醉恢复期间的监测麻醉后监测室麻醉恢复期间常见并发症麻醉复苏室的功能PACUPostanesthesiacareunit对麻醉后未(完全)苏醒患者及重要部位麻醉可能影响生命者,严密监测直到患者清醒且无生命危险监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱麻醉恢复室的收治指征患者在麻醉后未(完全)清醒,自主呼吸未守全恢复,肌肉张力差,或因各种原因而未拔除气管插管神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗麻醉后监护室的工作常规必须配备常规急救设备及药品,包括氧源、吸引器、通气道。所需插管设备、监测仪。呼吸机、除颤仪等。仔细交班→病史、麻醉手术过程、术中输液、麻醉和手术中的异常情况首先对可能危及生命的情况进行评估,分为气道、呼吸、循环、意识和肌力。至少15min记录一次患者的生命体征和意识恢复情况对麻醉后并发症采取相应处理措施麻醉后监护室的转出标准意识清楚,定向能力恢复,能完成指令性动作。肌肉张力恢复正常呼吸道通畅,保护性吞咽、咳嗽反射恢复,不需要口咽通气道,能自行咳嗽,排出呼吸道分泌物。通气和氧和功能良好。SpO2>90%循环稳定,无休克、心律失常和ST-T改变无急性麻醉和手术并发症对不符合转出标准者,可转入ICU二、麻醉恢复期间常见并发症呼吸系统并发症循环系统并发症神经系统并发症其他并发症呼吸系统并发症上呼吸道梗阻低氧血症通气不足上呼吸道梗阻舌后坠:最常见原因。托起下颌、通气道、插管喉痉挛:去诱因、面罩加压给氧、气管插管声门水肿:小儿多见。吸纯氧、肾上腺素、地塞米松、必要时气管切开声带麻痹:手术、麻醉造成手术切口血肿:颈部手术后并发血肿,必须备气管切开包