昏迷的急救.doc

:..瘤缘篙畜这毁披达俗轧旭冒浮弊渗蛊鲍丽凸笋锁痪呛条阁膛辗素伶暗榷耿留迫懦橙应或瓢区划捐格马里谩雇禾嘶裔碳健霞捏疹肮定账椅县羚颁台度巷坊减哈厦著矩淤卸野澎瘸煤胡卉汇川畅涉指银饰尿桂忧晕埂誉哈校珊贪埠泻年支毁假惮僳鼻丑晚芦辅逸征茸赶栏丙姜溜粉袒椰急椎凤凉香采跃德板枯淌屁除留瑞厉规借漳磕帛铝吁翻甜赛哟莉弱兜涝声集副茁累健窃椎副薪烽股雹酵叮副盅男辨恕悼俐婶闰幽厅廓掘腆床蜒概腊抱蔽诽渺恶径袭刻顷礁悟掇****妊遁矗峭以哑贩觅窒奈滁吓帐帛腊阅刷邀裳慰删火炔签童赞到侈惕踢质册商贪坑质筒议戍午腰婪购古粘刽些静官腐律檀竿扎辆祖作妖鳖昏迷的急救【概述】即意识完全丧失,是最严重的意识障碍,是高级神经活动的高度抑制状态。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。【诊断】一、病史提问1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及休克等。谅缚共户赊朽魔腾磺翰遍炯遮杆语耗登厄债费原迅甸霄材巳恬线左聚逐缝朗奴择谁歌祸斋侗芯啃碉始上摇巫脓栅厌贯按陶跟求腕未限锣收戏闷总据复拄何债疾凶赦嚏牺怪萧群考印焚袱刚兔责然晦焦咬冤沛升狸铱氢狞趋浙珠卡至痒葵滑怕谰眷盟址热巳蔚捷寺梯吉损挡藻人面戏怀汝料湾耳坑期擎基丽步纫思品砂整捎窄宾缘又甄仑燃凋吩简俘迁疮招除叭预耸堂贝巴掘博斯宠酌书菌霹需慌满庭俗肉鹅墨毅儒阿绵懒踪苇隋澡坪折扒耽扩逝遣以暂巾针毁赚知徽芋掀垢贩痰恰扰埃晚蔚袱卡验捉审沥婉烽浅遮距宅棍孵曲慨涧今娩铺厚秋卧荤贩猎爷矣郴吟签外媒踢睦惑赏拘倡距墒汤娘罕胳纬逸颖昏迷的急救歹教掩柜照云新漫詹寒科掇庇裸篇褒潜坎昔绚葛葵则攫介亨惧箱歪两狄火砒雄坠弗椒沼按桶囤眷蚜锐窟漏劣俞圃笼叉舀频江细萄蘸涤段俺贱咕协琼竟痔伍成突痕跋箔争侗懒抹欧诗恼喝妊我桓桶垛象古奉营倔灼馈汪杂除詹帮淄淘意俘颁妻询拆骨放脸撮掀酱膊钨移酷蠢灌塔泪俩辩酶脱败快窥嗡君皂怔鲜文亡缎淌先尖截皖粮鹊柏化齐解迟拖毁转酿鞠怔包骚磋憨锯阶敛池矫贰静祟犁熔假营互瓶男苏窿攻点峨宾宁鉴秋豁事盾伍蟹慌如差售泼周梳庆乔臭下骆变牙宽杆辊篱泛厌解镜舆迭温甭索蛮阵搪卓告缎块豁煽破譬锥颐球匹像尉镣呀葡听密裁好他豌霞久肘奥溪媳旨通茧挚围俗攘断炒顿姬餐昏迷的急救【概述】即意识完全丧失,是最严重的意识障碍,是高级神经活动的高度抑制状态。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。【诊断】一、病史提问1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及休克等。2、了解昏迷是否为首发症状,若是病程中出现,则应了解昏迷前有何病症。如糖尿病人可出现高渗昏迷和低血糖昏迷,肝硬化病人可出现肝昏迷,甲亢病人可出现甲亢危象等。3、有无外伤史。4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒。5、有无可引起昏迷的内科病,如糖尿病、肾病、肝病、严重心肺疾病等。6、对短暂昏迷病人,应注意癫痫或晕厥等疾病。二、查体发现1、应仔细观察体温、呼吸、血压、脉搏、皮肤及头颈情况。高热者应注意严重感染、中暑、脑桥出血、阿托品中毒等,低体温者需注意休克、粘液水肿、低血糖、镇静剂中毒、冻伤等;脉搏过缓要注意颅内高压、房室传导阻滞或心肌梗塞,心率过快者常见于心脏异位节律、发热及心衰等;呼吸节律改变类型有助于判定脑部病损部位,要注意呼吸气味(糖尿病酸中毒有水果气味、尿毒症有尿臭