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临检检验技师考试要点汇总(自己整理)临床检验基础正常人血量***约为4~5L,大量输血是指一次连续输血量超过2000ml。瑞氏染色血涂片中,-,。制备血涂片时,手工推片与载玻片应保持夹角为25~30度。红细胞稀释液:传统稀释液(Hayem液)由NaCl(***化钠,调节渗透压)、(结晶硫酸钠,提高比密防止细胞粘连)、HgCl2(***化高***,防腐)和蒸馏水组成,缺点是遇高球蛋白血症患者,由于蛋白质沉淀而使红细胞易凝结。枸橼酸钠稀释液由枸橼酸钠(抗凝和维持渗透压)、甲醛(防腐和固定红细胞)、***化钠(调节渗透压)和蒸馏水组成。普通生理盐水或加1%甲醛生理盐水。转化液的容器应为棕色玻璃瓶。pletebloodcount)抗凝剂用EDTA-K2,不适用于凝血检查、血小板功能试验。葡萄糖、糖耐量检测专用真空采血管盖子的颜色是灰色。弥散性血管内凝血(DIC)患者血涂片中可见裂红细胞;镰形红细胞含有异常血红蛋白S(HbS);低色素贫血(如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病)常有靶形红细胞;溶血性贫血常见有核红细胞(一周内婴儿血涂片可见到少量有核红细胞外,其他则为病理现象)。红细胞内异常结构:嗜碱性点彩红细胞—形态不一的蓝色颗粒(变形RNA),常见于铅中毒、正常人;豪焦小体(染色质小体),暗紫红色圆形小体,常见于脾切除后等;卡波环,在嗜多***、碱性点彩红细胞胞质中出现的紫红色细线圈状结构,常见于白血病、巨细胞性贫血等。与系统性红斑狼疮SLE有关的血液学指标和形态是血小板。血小板数量减少,平均体积增高,可能的原因是外周血中血小板破坏增多。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高,小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低,但红细胞计数可正常。血细胞比容测定icsh确定的参考方法是:放射性核素法。温氏法(Wintrobe法),已属淘汰之列。微量离心法:WHO定为首选常规方法。RDW常用变异系数CV表示,可作为IDA(缺铁性贫血)筛选诊断指标。增大对IDA的诊断灵敏度高。网织红细胞计数:ICSH推荐使用Miller窥盘,将其置于目镜中,选择红细胞散在且分布均匀的部位,用小方格计数红细胞,大方格计数网织红细胞,CV约为10%。网织红细胞增多:见于溶血性贫血、放射治疗和化疗后;减少:见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。点彩红细胞经碱性亚***蓝染色后,其呈色为红细胞呈淡蓝色,颗粒呈深蓝色。血沉的临床意义:减慢见于真性或相对性红细胞增多性、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期等,贫血中的遗传性红细胞增多症、镰形细胞性贫血、红细胞异形症等。其他一般增高。在白细胞成熟过程中,最早出现特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞。有核红细胞出现时白细胞计数:校正公式如下:校正后白细胞数/L=校正前白细胞数(Y为白细胞分类计数时,100个白细胞中有核红细胞的数量)。再生性核左移表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛,见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。退行性核左移见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染(如伤寒、败血症等)。核右移见于营养性巨幼细胞遗传性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物、炎症恢复期。异性淋巴细胞常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎和肝炎、流行性出血热等。ABO血型系统中H物质存在最多的血型是O型血。血型抗体筛查试验最易于标准化的方法是凝胶法。决定全血红细胞输注时,需考虑的最主要因素是失血量。其中全血和红细胞保存在2~6度,而浓缩血小板和粒细胞保存在20~24度。用ACD液保存血液,血小板在4度明显破坏的保存时间是1天。血制品冷沉淀物中不含有的成分是血小板,含有含Ⅷ因子,纤维蛋白原,纤维结合蛋白,血管性血友病因子vWF和XⅢ因子等。ICSH公布的对血细胞分析仪评价方案包括:可比性、精确性、总重复性、精密度、线性范围、携带污染等。其中不包括灵敏度。本周蛋白尿属于溢出性蛋白尿,检测本周蛋白的各种方法中,热沉淀-溶解法要求标本新鲜。利福平等抗结核药物可使尿BJP蛋白检查呈假阳性。多用于住院患者尿检的是晨尿;测定17-OHCS、17-KGS应采集24h尿;利于病理性糖尿和蛋白尿检出的是餐后尿。低渗尿中多见影红细胞;高渗尿中多见皱缩红细胞。肾小管性蛋白尿常见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植等。尿胆素、尿胆原、尿胆红素均为阳性,应考虑肝细胞性黄疸(血中结合胆红素和未结合胆红素均增高,尿胆原正常或升高,尿胆红素阳性)。溶血性黄疸:血中结合胆红素浓度增高,未结合胆红素正常或轻度增加,尿胆原减少,尿胆红素强阳性。粗大颗粒管型如果在肾脏内滞留时间较长,可以经过降解逐渐成为细颗粒管型。这提示肾单位有淤滞现象。尿液分析仪检测尿BLD(隐血)采用血红蛋白类过氧化物酶法;尿NIT(亚***盐)采用***盐