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文档介绍
16层螺旋CT血管成像在脑血管病变诊断中的应用
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:陆建常,吴芳,刘晓庚,曾冠波
【摘要】目的探讨16层螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法 21例脑血管病变患者均行16层螺旋CT双期增强扫描及数字减影血管造影(DSA)检查,CT扫描原始数据送到工作站上进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积重建(VR),讨论其CT表现并与DSA进行对照。结果 CT血管造影( CTA)检出脑内动脉瘤7例,动静脉畸形5例,Moyamoya病2例,急性脑血管梗塞5例,血管狭窄2例。除1例CTA显示大脑前动脉动脉瘤而DSA未能检出外,其余病例CTA与DSA检查结果一致。结论 16层螺旋CT血管成像安全、快速、无创、准确性高,可作为脑血管病变的首选检查方法。
【关键词】脑血管障碍;体层摄影术,X线计算机;脑血管造影术
脑血管疾病导致的急性脑中风致死率、致残率很高,在多排CT问世前,数字减影血管造影(DSA)一直是脑血管病诊断的金标准,但多在发病后才进行检查,对及早发现病变,进行预防性的治疗作用有限。1978年Katata K等[1]报道了CT血管造影(CT angiograpy, CTA)对脑Willis环的显示作用,近年来多排螺旋CT的出现及技术的不断成熟,加上CTA的无创性检查使其在临床上的应用更为广泛,对中风发作前显示病变,减少疾病的残死率具有重要的作用。笔者搜集我院21例脑血管病变的16层螺旋CT检查资料进行分析,探讨16层螺旋CT血管成像对脑内血管性病变的诊断价值。
1 资料与方法
一般资料
本组21例中,男15例,女6例,年龄26~68岁,。临床表现为头昏、头痛8例,急性肢体偏瘫13例(其中8例CT平扫诊断为脑出血并于脑出血后第9~25天行CTA检查,5例大面积脑梗塞急性期CT平扫未发现明显异常,CTA显示脑血管闭塞,经DSA检查及CT复查得到确诊)。20例CTA检查结果与DSA相同,1例CTA检查出大脑前动脉瘤而DSA未检出。
检查方法
所用CT机型为GE Lightspeed 16层螺旋CT机。病人仰卧,取0M线先常规对全脑进行平扫,范围从下颌角水平至颅顶,再从肘正中静脉高压注射碘海醇100ml(300mg/ml,注射速率3ml/s),延迟16~21s行动脉期增强扫描,第一期扫描结束后立即行第二期扫描。扫描参数:125kV,电流150mA,FOV 20cm,层厚3mm,根据病变需要分别将动脉期和(或),螺距1,矩阵512×512进行最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)及多平面重建(MPR)。
2 CT及DSA表现
本组检查出脑内动脉瘤7例(均为单个病灶,见图1、图2),其中6例DSA检查证实,1例脑出血病例,CTA显示大脑前动脉瘤,DSA未能检出,后经手术证实。其中大脑前动脉瘤3例,前交通支动脉瘤1例,大脑中动脉瘤3例。CT均表现为自血管分支向一侧突出的圆形或椭圆形小囊状影,瘤体最大直径为21 mm,最小约5 mm。动脉静畸形(AVM)5例(见图3、图4),其中位于小脑半球1例,额叶1例,颞叶1例,顶
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:陆建常,吴芳,刘晓庚,曾冠波
【摘要】目的探讨16层螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法 21例脑血管病变患者均行16层螺旋CT双期增强扫描及数字减影血管造影(DSA)检查,CT扫描原始数据送到工作站上进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积重建(VR),讨论其CT表现并与DSA进行对照。结果 CT血管造影( CTA)检出脑内动脉瘤7例,动静脉畸形5例,Moyamoya病2例,急性脑血管梗塞5例,血管狭窄2例。除1例CTA显示大脑前动脉动脉瘤而DSA未能检出外,其余病例CTA与DSA检查结果一致。结论 16层螺旋CT血管成像安全、快速、无创、准确性高,可作为脑血管病变的首选检查方法。
【关键词】脑血管障碍;体层摄影术,X线计算机;脑血管造影术
脑血管疾病导致的急性脑中风致死率、致残率很高,在多排CT问世前,数字减影血管造影(DSA)一直是脑血管病诊断的金标准,但多在发病后才进行检查,对及早发现病变,进行预防性的治疗作用有限。1978年Katata K等[1]报道了CT血管造影(CT angiograpy, CTA)对脑Willis环的显示作用,近年来多排螺旋CT的出现及技术的不断成熟,加上CTA的无创性检查使其在临床上的应用更为广泛,对中风发作前显示病变,减少疾病的残死率具有重要的作用。笔者搜集我院21例脑血管病变的16层螺旋CT检查资料进行分析,探讨16层螺旋CT血管成像对脑内血管性病变的诊断价值。
1 资料与方法
一般资料
本组21例中,男15例,女6例,年龄26~68岁,。临床表现为头昏、头痛8例,急性肢体偏瘫13例(其中8例CT平扫诊断为脑出血并于脑出血后第9~25天行CTA检查,5例大面积脑梗塞急性期CT平扫未发现明显异常,CTA显示脑血管闭塞,经DSA检查及CT复查得到确诊)。20例CTA检查结果与DSA相同,1例CTA检查出大脑前动脉瘤而DSA未检出。
检查方法
所用CT机型为GE Lightspeed 16层螺旋CT机。病人仰卧,取0M线先常规对全脑进行平扫,范围从下颌角水平至颅顶,再从肘正中静脉高压注射碘海醇100ml(300mg/ml,注射速率3ml/s),延迟16~21s行动脉期增强扫描,第一期扫描结束后立即行第二期扫描。扫描参数:125kV,电流150mA,FOV 20cm,层厚3mm,根据病变需要分别将动脉期和(或),螺距1,矩阵512×512进行最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)及多平面重建(MPR)。
2 CT及DSA表现
本组检查出脑内动脉瘤7例(均为单个病灶,见图1、图2),其中6例DSA检查证实,1例脑出血病例,CTA显示大脑前动脉瘤,DSA未能检出,后经手术证实。其中大脑前动脉瘤3例,前交通支动脉瘤1例,大脑中动脉瘤3例。CT均表现为自血管分支向一侧突出的圆形或椭圆形小囊状影,瘤体最大直径为21 mm,最小约5 mm。动脉静畸形(AVM)5例(见图3、图4),其中位于小脑半球1例,额叶1例,颞叶1例,顶
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