Vitapex根管充填糊剂治疗乳牙根尖周病的疗效观察.doc

Vitapex根管充填糊剂治疗乳牙根尖周病的疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的观察Vitapex根管充填糊剂对乳牙根尖周病的治疗效果。方法将177例(367颗乳磨牙)按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组92例(189颗乳磨牙)乳牙根尖周病患儿应用Vitapex根管充填糊剂进行根管充填,对照组85例(178颗)采用氧化锌丁香油酚根充。观察两组患儿牙齿有无松动,牙龈有无肿胀,X线有无根尖阴影。结果 %(169/189),%(143/178),差异有统计学意义()。结论 Vitapex根管充填糊剂是一种疗效好的乳牙根管治疗药物。
【关键词】根尖周疾病/治疗; 根管治疗; 病灶感染,牙/治疗; Vitapex; 氧化锌丁香油酚; 儿童
根尖周病是指根尖周围或根分叉部位的牙骨质、牙周膜和牙槽骨等组织炎症性疾病。乳牙根尖周病主要来源牙髓的感染,其次是牙齿遭受外力损伤,如跌倒、碰撞等。乳牙根尖周病通过根管治疗即可治愈。乳牙根管治疗术就是通过清理根管,去除感染物质,并对根管进行药物消毒,清除根尖周炎症,再用易于吸收的充填材料充填根管,达到治疗乳牙根尖周病变的目的。本文就Vitapex根充糊剂治疗乳牙根尖周病的疗效进行总结,现报道如下。
1 资料与方法
临床资料 200602/200911沈阳市沈河区牙病防治所儿科门诊收治乳牙根尖周病患儿177例(367颗乳磨牙),其中男85例,女92例;年龄5~8岁,平均7岁。按随机数字表法分成观察组(采用Vitapex根充)和对照组(采用氧化锌丁香油酚根充)。观察组92例,其中男44例,女48例;平均年龄7岁。对照组85例,其中男41例,女44例;平均年龄7岁。两组患儿在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(),具有可比性。
诊断标准乳牙急性根尖炎疼痛剧烈,并有轻重不同的叩痛,严重者可有牙齿松动,慢性期表现根分叉部位的片状阴影[1]。
纳入标准(1)符合乳牙根尖周病的诊断标准;(2)病因由龋病或外伤造成。
排除标准(1)恒牙萌出;(2)乳牙根吸收造成根尖吸收。
治疗药物 Vitapex根管充填剂(日本森田株氏会社,批号:YJ01,组成:%,%,%,%);氧化锌丁香油酚根管充填剂(上海青埔尼康齿科器材厂)。
治疗方法(1)乳牙开髓后牙髓仍有活力者,应先失活牙髓,待牙髓活力丧失后再拔髓;(2)拔髓时用拔髓针探入根管内1/3~2/3,顺时针旋转后抽出;(3)对于坏疽的牙髓则可用氯亚明棉捻擦洗根管壁后再以双氧水及生理盐水交替冲洗根管,之后根管预备去除感染物质,使用根管器械扩锉根管,使根管通畅,扩锉完毕后干燥根管,放棉捻于根管内,再以氧化锌封固。
复诊时如达到无自觉症状,瘘孔已封闭,患牙无叩痛松动,棉捻无分泌物和臭味的要求,便可进行充填,观察组用Vitapex充填,充填时有效隔湿,Vitapex根充糊剂注射头前端插入至根管长度的4/5,推药于根管内,当根管口有糊剂涌出,平稳的将注射器针头拔出,水门汀垫底,