阿托伐他汀钙联合血脂灵治疗冠心病合并血脂异常47例.doc

阿托伐他汀钙联合血脂灵治疗冠心病合并血脂异常47例
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:李蒋丽霞卢新华
【关键词】冠心病血脂异常阿托伐他汀钙血脂灵
长期血脂异常可导致动脉粥样硬化,增加冠心病的发病率和死亡率。我们用阿托伐他汀钙与血脂灵联合治疗冠心病合并血脂异常47例,疗效显著,现报道如下。
1临床资料
选择2008年1月—2010年3月本院门诊诊治的冠心病合并血脂异常患者84例,随机单盲法分为治疗组47例,男30例,女17例,年龄37~72岁。对照组37例,男22例,女15例,年龄41~71岁。根据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》标准:总胆固醇(TC)≥、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥ mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) mmolol/L和/或甘油三酯(TG)≥。入选对象排除严重肝、肾功能异常、甲状腺功能低下、妊娠和继发性血脂异常。两组患者的性别构成、年龄及病情比较差异无统计学意义(),具可比性。
2方法
,每晚1次,晚饭后顿服;血脂灵片4片,1天3次。,1天1次;4周后1次1g,1天1次。两组均治疗8周。
,空腹12小时以上,在次日清晨抽取静脉血,采用全自动生化分析仪进行标准化测定。服药前及服药2、4、6、8周分别测定血脂四项(TC、LDL-C、HDL-C、TG),与治疗安全性相关的丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)。并观察安全性指标:肌痛、无力、消化道症状和退出治疗的例数。若患者ALT或CK超过正常上限3倍以上则停止服药。
(±s)表示,治疗前后比较采用t检验,。
3结果
《心血管药物临床试验评价方法的建议》[1]进行判定。显效:TC下降≥20%,或TG下降≥40%,或HDL-C上升≥;有效:TC下降10%~20%或TG下降20%~40%,或HDL-~;无效:未达到有效标准者;恶化:TC上升≥10%或TG上升≥10%,或HDL-C下降≥。LDL-C判定标准参照TC。总有效=显效+有效。
、LDL-C、TG均有所下降,血HDL-C均有所升高,但治疗组比对照组效果显著,两组比较差异有统计学意义(),见表1。
、总有效率比较,差异均有统计学意义(),见表2。表1两组治疗前后血脂变化比较表2两组临床疗效比较
,头晕、轻微头痛1例,均能坚持治疗。ALT轻度升高(76U/L)1例,CK轻度升高(235U/L)1例,不伴肌痛,减阿托伐他汀钙为10mg,隔天1次,2周后复查,均恢复正常。对照组出现皮肤潮红5例,其中1例合并出现心动过速、心悸,停止治疗,其余患者均能坚持治疗,未出现其它不良反应。
4讨论
血脂和脂蛋