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奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎50例临床观察.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
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奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎50例临床观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将50例反流性食管炎患者随机分为2组,每组25例:治疗组:奥美拉唑20mg,每日一次口服,莫沙必利5 mg,每日3次口服;对照组:莫沙必利5 mg,每日3次口服。两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率。结果治疗组显效率及有效率明显高于对照组(P<)。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效比单独用药效果更佳。
【关键词】奥美拉唑莫沙必利反流性食管炎
反流性食管炎是消化系统的一种难治性疾病,由于过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、吞咽困难等症状,并导致食管黏膜糜烂、溃疡等病变,引起的症状或组织损伤,临床并不少见。据报道,反流性食管炎约占胃食管反流性疾病的 48%~79%[1]。反流性食管炎的主要病因为动力障碍,莫沙必利为消化道促动力剂,能选择性作用于胃肠肌层神经元的5羟色胺4(5HT4)受体,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强上消化道(胃和小肠)运动,是一种新型全胃肠动力药物。我们应用莫沙必利与质子泵抑制剂奥美拉唑联合治疗反流性食管炎50例,取得了满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料选择2005年3月至2008年6月因反流性食管炎入我院消化科治疗患者50例,其中男性27例,女性23例;年龄32~68岁,平均(50
±10)岁。50例患者每周至少有4次无法解释的胸痛,持续3个月以上,并排除心源性胸痛,剔除有消化性溃疡、胃肠道手术后、有奥美拉唑禁忌证及已接受抗反流治疗者。试验前50例患者均做胃镜检查及24 h食管pH值监测。如胃镜显示糜烂性食管炎和(或)24 h食管pH值监测示pH值<4的总时间超过1 h者诊断为胃食管反流病(GERD)。胃镜检查分级:0级,正常食管黏膜;Ⅰ级,食管黏膜充血,水肿;Ⅱ级,黏膜点状糜烂;Ⅲ级,糜烂融合或溃疡形成。
分组随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组:男性13例,女性12例;年龄32~68岁,平均(49±8)岁。对照组:男性14例,女性11例,年龄(31~67)岁,平均年龄(49±10)岁,2组患者年龄、性别比、病情、病程及体征与实验室比较,差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法治疗组:奥美拉唑20 mg,每日1次口服;莫沙必利5 mg,每日3次口服。对照组:莫沙必利5 mg,每日3次口服。2组均治疗4周后观察临床显效率及有效率。
疗效评定标准 2组完成4周疗程后,根据症状减轻程度及胃镜检查情况,我们制定如下评定标准:显效:症状完全缓解,胃镜检查由原来的
Ⅰ级、Ⅱ级转为 0 级,或由Ⅲ级转为Ⅰ级以下的;有效:症状明显好转,胃镜检查由原来的Ⅱ级转为Ⅰ级,或由Ⅲ级转为Ⅱ级;无效:症状减轻不明显,胃镜检查由原等级保持不变。
统计学分析使用SPSS ,计数资料以率表示采用χ2检验,P<。
2 结果
疗效比较治疗4周后,2组有效率、显效率、总有效率相比较差异均有统

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  • 上传人 豆芽
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  • 时间2014-02-03
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