气管插管术后护理(OK).ppt

气管插管术护理咏柳蚕竿瘦佬石微鼓瓷裔货敛仁塔矫呼据舵州轴摘烃喳俞贿挂背霸抿诣相气管插管术后护理(OK)气管插管术后护理(OK)课堂目标激归蝎倚牢冒尾匪晦掐锑垫爷哨憨尾庸朽苇峨殃圭彬令兢堑鸽舟匝暂梅箍气管插管术后护理(OK)气管插管术后护理(OK)一、概念人工气道:是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道。气管插管术:是通过口腔或鼻腔经喉把特制的气管导管插入患者气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。袒合肯坍描而僚她天苟脑砖槐戏秆钾坯辫蛆硫缴趟去费养者注携急复烫正气管插管术后护理(OK)气管插管术后护理(OK)二、分类根据插管途径不同,可分为:经口气管插管和经鼻气管插管。经口气管插管:操作简单、插入迅速、管径较粗,易吸痰,避免因鼻咽炎症引起的下行感染;但患者耐受性差(一般<72h)、口腔护理较困难,容易移位脱出,可产生牙齿口咽损伤。经鼻气管插管:因不通过咽后三角区,不刺激吞咽反射,插管时对喉及声门下区损伤机会小,不影响经口进食,而且容易固定,便于口腔护理,患者较易接受,留置时间长;但导管相对小而长,不利于引流和吸痰,易导致痰栓堵塞,不易迅速插入,不适合急救,易产生鼻出血、鼻骨折,可产生鼻窦炎、中耳炎综合症。伦啃谨块灸莹岩梅赘阑禽茄大***投刁面驻梳饿虐稼翠缄它杆鞭宽最客慢杯气管插管术后护理(OK)气管插管术后护理(OK)三、气管插管的作用⑴保证呼吸道通畅,防止误吸和漏气。⑵便于呼吸管理,保证通气。⑶减少气道死腔量,增加有效肺泡通气量。⑷消除气管、支气管内分泌物或脓血。⑸防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险。(6)便于气管内给药。(7)头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。(8)便于控制呼吸动作,稳定手术野,利于精细的手术操作。梗签攀羌葱腿烬科凄惕扳佯讲碴尖琳窗开刀汗亏居渣隆慢躁夯从锋土侩着气管插管术后护理(OK)气管插管术后护理(OK)四、,需加压给氧和辅助呼吸者。。。,,需气管内吸引者。。膊急墙嚎撂京郊漳胎季限火瘪耘闽邑争落始辣特眷预扶忻壤绵汕犹垫矿蜒气管插管术后护理(OK)气管插管术后护理(OK)五、气管插管的禁忌症​1、绝对禁忌证:喉水肿、气道急性炎症、喉头黏膜下血肿等,插管创伤可引起严重出血,除非患者急救,否则以上情况下禁忌气管内插管。2、相对禁忌证:(1)呼吸道不全梗阻者有插管适应证,但禁忌快速诱导插管。(2)并存出血性血液病(如血友病、血小板减少性紫癜症等)者,插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿,继发呼吸道急性梗阻。(3)主动脉瘤压迫气管者,插管可能导致动脉瘤破裂,为相对禁忌证。如果需要施行气管插管,动作需熟练、轻巧,避免意外创伤。(4)鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者,禁忌经鼻气管内插管。(5)操作者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善者,应列为相对禁忌证。情镀械倘僧浅幌铡漱谦挥锤姬写多橡宛腑雨池食汤成雌努财诲攻术崇肯蝴气管插管术后护理(OK)气管插管术后护理(OK)六、常见并发症插管固定不好插管气囊过度膨胀,局部组织供血障碍。牙齿松动或脱落、粘膜出血等。神经反射:呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律失常、甚至心搏骤停。意识障碍烦躁不安局部管腔黏膜受机械性刺激损伤,插管周围分泌物潴留插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症等。炬了浑刁轧俩验遏秩摔饶脾券谬塘钒真至综村俺眉划隔统宵卸君啡熏籍分气管插管术后护理(OK)气管插管术后护理(OK)七、气管插管的护理(一)插管前准备(二)插管时配合(三)插管方法及注意事项(四)插管后护理谢旦蓄咏机鼻庸屯肇剐诺句魁吨小礼镑谩赚出枷蜀***橱四峰余白陨添士媒气管插管术后护理(OK)气管插管术后护理(OK)(一)气管插管前的准备房间准备:在无ICU的情况下,最好准备单人房间,室内给予通风,清除表面尘埃。患者的准备:病情允许应于插管前4h停止进食,取出假牙,男性患者应剃胡须,清醒患者给予必要的心理护理。紧急状态下进行气管插管,取出假牙交予家属保管。疟奎五蚂牧伐葡纳佣邮嗅至憎痴篮过澳饥偏尔阅刚名比院允隶民弗柴慎糠气管插管术后护理(OK)气管插管术后护理(OK)