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新型流感—疫情及防控培训讲义XXXX医院呼吸与危重症医学科几个相关概念上呼吸道感染发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称普通感冒(感冒,“伤风”)多由病毒引起,主要为鼻咽部卡他症状流行性感冒(简称“流感”)流感病毒引起,多有发热,全身症状重,可出现肺炎具有较强的传染性人感染禽流感禽流感病毒肺炎严重急性呼吸综合征(SARS)SARS冠状病毒肺炎流感的不同类型季节性流感由以往已存在的流感病毒引起流行具有季节性,冬春季多发人群存在一定免疫力流行常局限于一定范围新型流感由流感病毒变异毒株引起出现时间无规律人群缺乏特异免疫力,普遍易感可造成多地区甚至全球大流行——本次源于北美的流感属于新型流感流感病毒属正粘病毒科根据核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)不同流感病毒分3型:甲(A),乙(B),丙(C)型表面有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)2种蛋白甲型流感病毒H有16个亚型,N有9个亚型据以划分甲型流感病毒亚型流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换由此发生抗原性、传播性、致病性的变化新型流感病毒产生的可能性关于流感病毒流感病毒的结构血凝素(H)神经氨酸酶(N).,Virology,IIndedition,NewYork,1990,1076-87核蛋白(NP)基质蛋白(MP)流感病毒对动物的致病力对人致病甲、乙、丙型均致病主要致病亚型:人源甲型H1N1、H1N2、H3N2乙型致病力低,传播力低于甲型,可一定范围内流行,不曾大流行丙型致病力、传播力低,可以传染,难以流行对禽致病所有甲型病毒均致病主要致病亚型:H5N1、H7N7、H7N3对猪致病主要是猪源甲型H1N1、H1N2、H3N2对其它动物马(H7N7,H3N8),狗(H3N8),猫科(H5N1,“猫感染禽流感”),等(资料来源:美国CDC)流感是典型的“人畜共患疾病”人、禽、猪等均易患流感并在人间、禽间、畜间流行人与动物在流行病学上相互关联多以动物为传染源人也可成为传染源病毒在不同种群感染宿主体内可发生变异和/或融合——人间、禽间、畜间交互作用禽、猪在流感发病及传播上与人关系密切NEnglJMed351;23(mber2,2004)禽人猪本次疫情之流感病毒(1)此病毒主要造***间传播,是一种新型人流感病毒(NEnglJMed2009;361-,2009)HA-thehemagglutiningeneM-theMproteingeneNA-theneuraminidasegeneNP-thenucleoproteingeneNS-thenonstructuralproteingenePA-thepolymerasePAgene,PB1-thepolymerasePB1genePB2-thepolymerasePB2gene本次疫情之流感病毒(2)4月中旬,WHO称此病毒为“猪流感病毒”,病称“人感染猪流感”实际并无证据表明此病毒首先在猪间流行,再由猪传人与甲型H5N1禽流感完全不同4月30日,WHO将此病毒重新命名甲型H1N1流感病毒称为“北美甲型H1N1流感病毒”似更为恰当