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前部缺血性视神经病变课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约35页举报非法文档有奖

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前部缺血性视神经病变europathy查房主持人:周林副主任医师指导老师:周林副主任医师病史汇报:赵洁文住院医师教学查房病史总结患者陈银春,女,49岁,江苏省淮安市,无职业。主诉:左侧头痛两天后,左眼突然看不见5天现病史:患者无明显诱因下出现左侧头痛2天,后左眼突然看不见5天,无眼痛、眼胀、畏光、流泪,无眼球转动痛等不适。来我院门诊就诊,诊断为“左眼视乳头水肿,左眼缺血性视神经病变”。今来我院,门诊拟“右眼前部缺血性视神经病变”收入院。病程中饮食睡眠可,二便无异常。既往史:高血压病史,断续服药,血压监测正常,有脑梗塞住院病史,有甲状腺功能减退病史,服药控制。个人史(-)家族史(-)入院查体:℃P88次/分R19次/分BP130/85mmHg一般情况可,全身查体无特殊病史总结病史总结眼部体征:Vod:::R15mmHg,L13mmHg右眼:球结膜不充血,角膜明,前房不浅,Tyn-,瞳圆,对光反射灵敏,直径3mm,RAPD(-),晶体轻混,玻璃体轻度混浊,眼底视盘界清,网膜平伏,A:V约1:2,黄斑中心发射明显,眼位正。运动灵活。左眼:球结膜不充血,角膜明,前房不浅,Tyn-,瞳圆,对光反射迟钝,直径3mm,RAPD(+),晶体轻混,玻璃体轻度混浊,眼底视盘界不清,水肿,色淡红,C/,A:V=1:,视盘周围线状出血区。眼位正。运动灵活。病史总结眼底相OLODFFA示:左眼手-视网膜循环时间延迟,,静脉期可见视盘境界欠清,旁散在小片状遮蔽荧光,视盘表面充盈不均匀,静脉晚期视盘高荧光且持续至晚期,晚期呈高荧光渗漏增强。右眼造影全程未见明显异常荧光。

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