医院深静脉血栓形成风险评估表10月执行新表.doc

医院深静脉血栓形成风险评估表10月执行新表.doc:..重庆武隆福康医院深静脉血栓形成风险评估表科室: 姓名: 床号: 住院号:年龄因素(岁》分值体重指数(BMI)体重(kg)/身髙(m)2分值活动情况分值10-30岁0低体重<-—--—--704过度肥胖3304绝对卧床470以上5内科高危因素分值外科高危因素(只选1项手术)溃疡性结肠炎1手术时间W30min0急诊三级手术3内科卧床患者2手术时间W60min1开胸手术3严重肺部疾病/肺炎1手术时间W2h2腹部手术3肺功能异常(C0PD)1手术时间W3h3泌尿系手术3急性心肌梗死(1月内)1手术时间>3h5神经系统手术3败血症(1月内)1腹腔镜手术2妇科手术3中心静脉置管1关节镜手术2下肢石膏或支具固定1脑卒中(1月内)5头部外伤1下肢血栓已形成5下肢水肿1颅脑损伤(卧床)4既往恶性肿瘤2红细胞增多症2肋骨骨折(非手术)2特殊风险(女性》分值肝素引起的血小板减少3胸部外伤(骨折、闭式引流)3口服避孕药或激素替代治疗1静脉曲张3脊柱骨折(卧床)4原因不明死胎史1慢性心脏病3急性脊髓损伤(瘫痪)5复发性自然流产》3次1急性心肌梗死4下肢关节置换术5怀孕/产褥期3恶性肿瘤5骯关节、骨盆、下肢骨折5毒血症或发育受限原因早产3脑血管疾病6现患恶性肿瘤或化疗3静脉栓塞病史7多发性创伤(1月内)5高血糖2普外科股疝修补术5高血脂2其他因素D2聚体异常3血小板异常2凝血酶原时间异常2血管超声提示斑块2评估结果预防深静脉血栓的措施评估时间: 年月日 时住院第日评估医师:上级医师:评估总分一般生活预防宣教W10 低风险下肢体位抬高10-14 中风险定时翻身、活动、按摩(陪护)$15 高风险机械物理预防药物预防填表说明:深静脉血栓防治原则:重在预防,加强评估,及时处理 病情发生变化,或手术后,需要根据情况动态评估一、 一般生活预防:1、 禁烟2、 低脂、高纤维清淡饮食,多饮水,大汗后注意补水,预防血液粘稠;3、 增加活动量,早期下床,在床上主动屈伸下肢。避免长时间肢体下垂;4、 预防便秘、适当服用缓泻剂;5、 衣着舒适,避免穿着紧身衣。二、 治疗护理预防1、 控制原发病,控制血糖血脂;2、 偏瘫患者避免患侧输液3、 尽量避免下肢輸液4、 尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物5、 避免在同一静脉进行多次穿刺6、 穿刺部位如出现炎症反应应立即重新建立静脉通道7、 尽量减少扎止血带的时间8、 推广普及留置导管针9、 高危人群术后常规抗凝治疗10、 尽量避免术后无指征应用止血药11、 抬高下肢,早期活动,促进静脉血液回流,对大手术后的病人应抬高下肢20-30度,下12、肢远端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈曲,影响静脉回流,鼓励病人深呼吸及咳嗽13、对高危因素或高凝状态的病人,最有效的预防方法是增加活动量,鼓励病人早期下床活动,术后24h就应开始做下肢抬高训练,不能下床者在床上做屈伸运动,不能活动者有护士或家属被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌三、 物理预防1、 弹力袜2、 气压治疗四、 药物预防1、 抗血小板粘聚药物近年来