产科急症子宫切除术61例临床分析.doc

产科急症子宫切除术61例临床分析
作者:李景真田爱玲张玲玲
【关键词】子宫切除术
【摘要】目的分析产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法回顾分析15年间61例行产科急症子宫切除术中的病例。结果 61例患者因产科大出血行产科急症子宫切除术。胎盘因素是产科急症子宫切除术的主要指征,其它因素依次为宫缩乏力、DIC、子宫破裂、晚期产后出血、子宫肌瘤、宫腔感染。61例中无一例产妇死亡。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。
【关键词】产科;子宫切除术;急症
【Abstract】 Objective To investigate the value of emergency hysterectomy in arresting severe postpartum A retrospective study was performed on 61 cases of hysterectomy from January 1990 to December 61 cases of emergency hysterectomy had been disorder was the main indication of emergency others in proper order were uterine atony,uterine rupture,late pueroperal hemorrhage,myoma of uterus and infection of of the 61 cases Emergency hysterectomy is one of the effective methods for arresting severe postpartum hemorrhage.
【Key words】 obstetrics,hysterectomy,emergencies
产科急症子宫切除术是治疗产科大出血、抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段[1]。本文总结我院15年来61例产科急症子宫切除术的临床资料,回顾分析产科急症子宫切除术的相关因素,探讨其在抢救危重症产科大出血中的应用价值及如何降低其发生率。
1 临床资料
我院1990年1月―2004年12月共收治孕产妇37 264例,其中因产科出血行急症子宫切除术61例,发生率016%;同期剖宫产术6672例,剖宫产加子宫切除44例,占分娩总数的012%,占剖宫产术的066%;阴道分娩后子宫切除17例,占分娩总数的005%,占阴道分娩的006%。
本组年龄在23~42岁,平均331岁。初产妇13例(2131%),经产妇48例(7869%)。孕次为1次者5例,孕2次者5例,≥孕3次者49例。有剖宫产史者9例。
手术指征 61例产科急症子宫切除指征及分娩方式见表1。表1 61例产科急症子宫切除指征及分娩方式(略)
2 结果
手术情况 61例中,次全子宫切除术37例,全子宫切除术24例。手术时间60~180 min,平均105