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中药治疗支气管扩张症20例
【摘要】目的观察中医药对支气管扩张症的治疗效果。方法将40例支气管扩张症患者随机分为两组,每组20例。治疗组内服自拟支扩方并随症加减,对照组单纯用西药治疗,15天为1个疗程,2个疗程后评定治疗结果。%,%,对照组显效率60%,%,两组显效率及总有效率比较,差异均有显著性(P<)。结论清热化痰止咳法对支气管扩张症有很好的疗效。
【关键词】清热化痰;止咳;支扩方;支气管扩张症;疗效分析
支气管扩张症是指近端中等大小的支气管由于管壁的肌肉和弹性成分被破坏导致的不可逆扩张,是一种慢性肺部化脓性疾病。笔者运用自拟中药方治疗支气管扩张症20例,疗效满意,现报告如下。
1临床资料

观察病例均为本院门诊患者,共20例,其中男22例,女18例;年龄25~71岁;病程2个月~30年。经肺部CT、纤维支气管镜或支气管造影检查确诊,并排除先天性支气管缺损、遗传性支气管扩张、肿瘤及肺结核等疾病。临床症状:持续咳嗽、咳痰,痰量每日100~400
ml不等,痰色黄、绿,部分为褐色脓痰,偶有咯血。随机分为两组,每组20例,两组临床资料经统计学处理,差异无显著性(P>)。


治以清热化痰止咳之法,方用自拟支扩方:白术15g,陈皮15g,防风15g,黄芪25g,紫苑15g,黄芩15g,款冬花15g,化橘红25g,蒲公英15g,山药10g,杏仁10g,鱼腥草20g,茯苓10g,炙甘草6g。主治肺痈,咳嗽气急,咯吐臭痰或脓血,胸脘胀满,脉滑数,舌红苔黄。每天1剂,水煎,分2次口服。若有咯血者加用仙鹤草、藕节、旱莲草。治疗15天为1个疗程,2个疗程后评定治疗结果。

单纯用西药治疗,口服阿莫西林克拉维酸钾分散片,,每天3次;氨溴索,每次30mg,每天3次。对于病程长或者老年患者,应考虑铜绿假单胞菌感染,改口服左氧氟沙星,,每天1次。治疗15天为1个疗程,2个疗程后评定治疗结果。
2结果
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1周内痰量明显减少、痰色转白,2周内基本无咳痰、咯血;有效:2周内痰量减少,偶有黄脓痰或痰中带血;无效:经治2周,咳痰未见明显减少或仍有痰中带血。

%,有效率20%,%,%。对照组显效率60%,%,%,%。经统计学处理,两组显效率及总有效率比较,差异均有显著性(均P<)。
3典型病例
患者,男,45岁。确诊支气管扩张症病史15年,近3个月出现反复咳嗽、咳痰, 痰色黄质浓稠, 伴乏力、便结。慢性病容,精神差,纳寐尚可,听诊双肺呼吸音粗,两下肺可及湿啰音,舌红苔黄燥,脉弦滑数。中医辨证为痰热蕴肺型,方用自拟支扩方加减: 白术15g,陈皮15g,防风15g,黄芪25g,紫苑15g,黄芩15g,款冬花15g,化橘红25g,蒲公英15g,山药10g,杏仁10g,鱼腥草20g,茯苓10g,炙甘草6g。服7贴后复诊,咳痰较前好转,偶有咳嗽咳痰,纳寐可,大便偏干,舌红苔薄白。上方加南沙