中药牙痛消加甲硝唑治疗牙痛65例.doc

中药牙痛消加甲硝唑治疗牙痛65例
作者:梁毅,张静,张振家,陈涌江
【关键词】中药牙痛消;甲硝唑;牙痛
1临床资料
牙痛110例. 分为治疗组65(男39,女26)例,年龄18~70岁;中医辨证分型:风火牙痛(病因阳明郁热)29例,肾虚牙痛(病因肾阴不足)36例;伴牙龈出血12例,伴牙周袋溢脓9例. 对照组45(男23,女22)例,年龄20~69岁;风火牙痛20例,肾虚牙痛25例,两组病例在病情无显著差异(P>). 牙痛消口服液处方:生地50 g,白芷35 g,升麻15 g,甘草15 g,细辛5 g. 取白芷置挥发油提取器中,提取挥发油另器收集;其余成分水煎(第1次加水3倍量, h;第2次加水2倍量,煎煮1 h),过滤,滤液备用;将水煎后的药渣与白芷残渣一起加水煎煮1 h;合并上述溶液和水煎液,过滤,滤液浓缩到适量加两倍量950 mL・L-1乙醇,搅匀静置沉淀,上清液回收乙醇,浓缩至适量和挥发油合并,再加水至500 mL搅匀、过滤、分装,每支10 mL,灭菌即得. 依照中国药典2000年版一部附录45页,测得pH ~. 治疗组口服牙痛消口服液每次10~20 mL,3次・d- g, 3次・d-1;对照组口服复方新诺明2片,2次・d-1,复方硼砂液漱口,3次・d-1,牛黄解毒片2片,2次・d-1. 治疗4~5 d,自觉疼痛完全或基本消失,无肿胀为显效;治疗6~7 d,疼痛肿胀明显减轻为有效;治疗7 d以上症状无改善为无效. 两组对疼痛、肿胀改善无显著性差异,但对出血(10/11 vs 5/9)
、溃烂(9/10 vs 4/7)症状改善,治疗组优于对照组;口服牙痛消及甲硝唑后对临床症状改善较为明显,其中对疼痛改善最为明显,用药65例全部有效,25 min疼痛消失者48例(%);35 min疼痛消失者12例(%);55 min疼痛消失者5例(%).
2讨论
牙痛为口腔疾患中常见的症状,其发生与脏腑经络密切相关,多由阳明郁热或肾阴不足、虚火上炎所致. 生地有清热、滋阴、止血作用,能使骨髓充盈,有促进骨恢复的作用[1];白芷归胃经,对于肿痛疮