头部ct诊断 - 头部ct诊断.ppt

Chiari畸形
延髓
颈髓
蛛网膜下腔
左侧椎动脉
硬膜外脂肪
Chiari畸形
女39岁,双上肢麻木,肉跳手变细2年。双上肢肌萎缩,肌力III-IV,颈5以下痛觉减低。
T1小脑扁桃体及延髓下疝至颈椎管内颈3-胸4脊髓中央管扩张;FLASH(500/45/35)枕大池颅内外段消失,延髓中央管闭塞,颈1-2后纵韧带增厚钙化
55
硬膜外血肿
男55岁,左顶受击后头痛半月,以左侧面为主,无呕吐。体征:左侧面部角觉敏感。
T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短T1病灶,皮质受压,脑室系统无改变,T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。
70
亚急性硬膜外血肿
男59岁,急起双下肢无力三天,1月前有轻微头部外伤史。伸舌偏右,双下肢肌力IV,左侧上肢张力增高,左侧巴氏征(+)。
T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短T1病灶,局部皮质受压,大脑纵短T1病灶;T2(2200/120)上述病灶呈长T2及混杂T2改变;T1(320/15)上述病灶呈短T1,两侧脑室、前角受压,变形,下移。
73
脑梗塞
女58岁,反复头痛伴双眼视力下降1年,左肢体无力三天。左侧中枢性面瘫,左上肢肌力III-IV。
(1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号,脑组织介面不清;(3,4)T2(3300/120)上述病灶呈长T2信号;(5,6)增强T1(320/15)上述病灶呈不规则脑回样、片状强化。
80
脑梗塞
男43岁,急起右侧肢体无力,言语不清1小时。神志清,右侧肢体肌力IV。
(1,2)T1(360/11)左侧额顶颞叶顶见大片稍长T1信号,其间有小块状T1改变,占位效应显著,右侧脑室体旁小点状长T1信号;(3,4)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号,累及皮层。
81
脑梗塞
(1)T1(360/11)左额叶额中回呈长T1信号,境界欠清,无水肿及占位性;(2)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号;(3,4,5)增强,呈脑回状强化;
82
男46岁,右侧肢体无力16天,口角歪斜1天。右额纹消失,右眼闭合困难,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力IV。
小脑梗塞
男58岁,急性头痛,言语不清2天。1年来反复发作;失语,伸舌偏右,右半身肌力差。
(1,2)T1左颞枕叶大片长T1信号,左侧基底节点状长T1信号;信号;(3,4,5)T2像上述病灶呈长T2信号;
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诊断:左颞枕叶脑梗塞(陈旧性);左侧基底区腔隙性脑梗塞(病灶新)。
出血性脑梗塞
男57岁,急起右侧肢体乏力伴意识不清12天。睁眼昏迷,右侧肢体肌力0。
(1)T1左侧大脑半球有大片长T1信号,其中可见斑点状短T1信号,左侧面脑室轻度受压;(2)T2像上述病灶呈混杂T2信号;
由于位于左大脑动脉分布区,梗塞后出血多为瘀斑状,无血肿中心,含铁血黄素沉着呈不规则的点状。
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混合性中风
女69岁,渐起发呆半月,3 天前言语不清、吞咽困难。神志欠清,右侧上下肢肌力差,病理反射(+)。
(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号;(2)T2像上述病灶呈长T2信号;
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