病历书写基本规范考试题及答案.doc

病历书写基本规范考试题及答案病历书写规范考试题一、单选题:(每题1分)1、卫医政发[2010]11号规定,新的《病历书写基本规范》自2010年(  C  ) 起施行。 A、1月1日         B、2月1日         C、3月1日           D、4月1日2、问诊正确的是(  D   )          3、入院记录的书写形式不包括(C)、根据主诉的写作要求,下列哪项不正确(  D   )         5、病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是(  B   ) A. 主诉   B.  现病史      C. 既往史     D. 个人史   6、现病史内容不包括(C)、年龄、、患者有长期的烟酒嗜好应记录于(  C   )     A.  现病史      B. 既往史    C. 个人史           、疾病诊断填写顺序的原则中不包括(C)A、主要治疗的疾病在前,未治的疾病在后B、严重的疾病在前,轻微的疾病在后C、最后出院科别的疾病在后,转科之前的疾病在前D、本科疾病在前,他科疾病在后9、病程记录书写下列哪项不正确(D)、患者对青霉素、磺***过敏应记录于(C)、既往史不包括下列哪一项(C)、病历书写不正确的是(D)A,、有关病历书写不正确的是(A)-、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗(D)、 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由 (  D )  医师书写。A、经治医师        B、实****医师         C、试用期医师         D、以上均可 16、 书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少(( C  )    )  天记录一次病程记录。A、1               B、2                C、3                  D、517、主治医师首次查房记录应当于患者入院(  B )小时内完成。A、24              B、48               C、36                 D、72 18、首页手术操作填写时,下列手术参与者哪位不在填写范围 :(C)                 C巡回护士        .        19、患者住院时间较长,应有经治医师(  A   )作为病情及诊疗情况总结。 A. 每月     B.  两月一次    C. 由上级医师决定时间长短     D. 病情稳定可不做阶段小结  20、首次病程记录的时间要精确到(  B   )                                 D.  不必记录时刻 21、有创诊疗操作记录应在操作完成后(   D   )内书写。 A. 1小时        B. 2小时                  D. 即刻   22、科室间普通会诊一般应在(    A   )小时内完成。                                       、转入记录由转入科室医师于患者转入后(  B )小时内完成         B 24小时.   .   D. 72小时  24、下列哪些内容无需另立专页书写(D)、下列哪项不是手术同意书中包含的内容(B)、、、下列哪些手术应具有术前讨论记录(D)