试论基层医院输液中心21例护理缺陷分析与防范措施精编版.doc

试论基层医院输液中心21例护理缺陷分析与防范措施【摘要】 目的 探讨基层医院发生护理缺陷的原因并提出防范措施。方法 采用回顾性的研究分析,统计我院近3年输液护理缺陷,并对其进行调查核实,详细分析原因。结果 近3年输液护理缺陷共21例;其中输液查对错误8例、占38%;穿刺技术不过硬1例、占4%;巡视工作不到位11例、占52%;药理知识缺乏1例、占4%。结论通过强化质量意识,健全完善制度、加强安全教育和责任教育,规范各项制度和完善管理,做好预见性防范,才能减少护理缺陷的发生。方法::3名护士心理健康水平低,发现精神紧张、焦虑失眠和心情抑郁者发生率高,其中消极项目出现问题明显多于积极性项目。结论:通过加强学****提高业务水平;完善制度,规范管理;改善工作环境,加强沟通,营造和谐气氛;争取领导支持,建立合理的激励机制;调动护士的心理防御机制,保持健康心理,可减轻护士的心理压力。【关键词】 护理缺陷 原因分析 防范措施 护理质量是医院管理的核心和永恒的主题,加大护理质量控制力度,实现“零缺陷”的工作目标,持续提高门诊护理质量,是新形势下护理管理者面临的问题。现将我院输液2008年4月至2011年4月发生的护理缺陷21例报告分析论基层医院输液21例护理缺陷分析与防范措施 1 缺陷统计 我院门诊输液中心2008年4月至2011年4月共发生缺陷14例。21例护理质量缺陷的分类:输液注射查对错误8例,占38%;穿刺技术不过硬引起1例,占4%;巡视工作不到位引起11例,占52%;药理知识缺乏引起1例,占4%;其中病人发现投诉6例,占42%;护士自查发现8例,占57%;护理缺陷发生时间分布:白班10例,占71%;夜班4例,占28%;出现护理缺陷人员职称结构:护士21例,占100%。 2 原因分析 :主要是看错药物名称或剂量、漏加药、液体名称错或液体内有絮状物未发现等,从发生护理缺陷过程分析均为未严格执行查对制度,未做好三查八对工作所致。 :具体为观察不足、未及时发现病情变化、液体渗漏未及时发现和处理、导致皮肤损伤,调速过慢或过快导致病情变化,输液或抽血后造成静脉炎等,这些护理缺陷的发生与护士工作主动性、责任心不强、业务能力有关。 :具体为配伍不当、速度不当、用药剂量不当、与工作不严谨有关,护士对新药不了解,根据药名凭经验操作,未详细阅读药物说明书。 :具体为年轻护士静脉穿刺技术不过硬,没能做到一次成功;操作水平低下,不符合操作规程;专业知识欠缺,患者有质疑和咨询时不能给予合理解释或说话前后矛盾,引起患者不信任。 :白天发生率高于夜班,这与白班病人多,干扰大(如接电话、病人咨询问题多)工作紧张有关,这样易分散护士注意力;白班由于病人多护士在紧张的环境中,机体易疲劳,生理机制处于半抑制状态,在工作量大时易忙中出错。 :低年限工作护士发生率高于高年限的护士,因低年限工作的护士参加工作时间短,存在未完全熟悉科室工作环境和制度,临床经验不丰富,业务技术掌握不熟练,对突发事件的处理能力欠缺;高年限的护士由于工作年限长,工作熟练,很大程度受自信、凭印象的经验思维和定势思维而发生护理缺陷[1]。