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供货方汇总表序号供货方名称建档日期销售员姓名联系电话评为合格供货方时间供货方质量调查表企业名称地址邮编法定代表人质量负责人电话营业执照编号许可证编号生产经营范围经营方式年销售额质量认证情况业务联系人电话传真 E-mail 主要产品依法经营状况实地考察情况记录经营场所与设施质量管理机构制度建设运输保障能力考察者:日期:综合评价签名:日期合格供货方档案表编号: 建档日期: 企业名称地址邮编法定代表人质量负责人电话营业执照编号许可证编号生产经营范围经营方式年销售额质量认证情况业务联系人电话传真 E-mail 主要产品依法经营状况综合评价经审核符合规定,可以列为合格供货方。该供货方企业编码为: 主管负责人: 质管部负责人:备注药品采购计划表日期:年月日供应商:计划制定:审核:批准:药品名称数量药品名称数量购进、质量验收药品目录页码药品名称页码药品名称页码药品名称页码药品质量档案表编号: 建档日期: 药品通用名称商品名称品种类别剂型规格有效期批准文号储存条件生产企业 GMP证书供货联系人电话传真 E-mail 质量情况综合评价经审核符合规定,可以列为合格经营品种。该药品品种编码为: 主管负责人:质管部负责人: 年月日年月日备注
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