家庭干预对高血压病人血压控制的影响.doc

家庭干预对高血压病人血压控制的影响
【摘要】目的探讨家庭干预对高血压病人血压控制的影响。方法将76例出院的高血压病人随机分为观察组和对照组,各38例。对照组患者接受常规健康宣教,对观察组在常规健康宣教的基础上实施家庭干预。2组病人分别于出院后3个月和6个月复查血压,进行比较。结果干预后3个月和6个月观察组患者血压正常的比例均高于对照组(p<)。结论实施家庭干预对高血压病人的血压控制有着重要的临床意义。
【关键词】高血压家庭干预护理
[1]。高血压是心脑血管病诸多危险因素中最重要的独立因素。我国以高血压及并发心、%的速度递增,给国家和家庭带来严重的经济负担。家庭干预是指对病人家庭成员进行相关疾病知识教育或由医务人员定期家访进行干预性训练两者相结合的方法,以提高病人治疗的依从性和改善病人的生活质量。为降低高血压病人的发病率、自残率和死亡率,提高高血压病人的生活质量,自2007年以来对33名高血压病人在出院后6个月内进行家庭干预,收到了满意的效果,现报告如下:
1 对象和方法
,出院时血压均将至正常,其中男48人,女28人;年龄:最大的83岁,:高中以上27人,小学41人,文盲8人;病人和家属生活在一起。家属主要指子女和配偶,或能对病人生活方式产生影响的人。按出院时间的先后顺序,将病人随机分成对照组38人,观察组38人。2组病人的年龄、文化程度、病情和家庭干预能力经统计学处理,差异无统计学意义(p>)
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干预方法 2组病人出院时均遵医嘱给予降血压治疗,并对病人及家属高成血压进行相关知识宣教。在上述基础上对观察组家属进行高血压相关的认知强化,将家庭干预知识编制成册,发给病人及家属,由专科护士负责对病人及家属每周随访一次,采用上门家访、电话,门诊复查等形式,护士根据病人血压控制及有无合并症等情况,对病人及家属进行个体化指导,并将其具体病情、护理资料进行登记。强化内容包括:①健康教育:教育形式包括不定期的医学讲座,赠送宣传画册,组织观看录像等。内容上针对高血压因素,如肥胖、不合理饮食、过量饮酒、负性情绪等以及高血压病因、临床表现、用药、监测血压进行健康教育,提高家属及病人对高血压知识的认知程度。②行为干预:首先建立合理膳食模式讲解饮食控制与调配的重要性,[2]戒烟戒酒,达到并维持理想或适宜的体重,对中心型肥胖应特别注意热能的控制。限制钠盐摄入,对轻度高血压或有高血压家族史者,每日食盐量3~5g,中度高血压每日1~2g食盐(折合酱油5~10ml)。重度高血压,应给无盐膳食。限制钠盐的摄入,可使很多病人的血压降低,并可减少对降压药的需求。建议多吃绿叶蔬菜和新鲜水果,它们富含多种维生素和膳食纤维。芹菜、荠菜、荸荠等蔬菜有降压作用,建议多选食。培养规律的生活起居,安排合适的运动方式和时间。必要时陪同病人一起适当活动或控制饮食,督促病人坚持用药,定期复查。
③心理干预:对家属进行心里疏导,减少其焦虑、紧张情绪。指导家属在病人焦虑、烦躁时予以关心、理解,给予心里支持,培养病人自我调控能力,帮助病人树立战胜疾