社会组织政府购买项目申报书.doc

社会组织政府购买项目申报书政府购买社会组织服务项目申报书(项目编号)项目名称:项目申报单位:(并盖章)上级主管部门:(并盖章)项目申报时间:年月日项目实施年度:年月—年月填写说明一、本项目是指社会建设专项资金支持的政府购买社会组织服务项目。三、申报书各项内容应当实事求是。四、申报材料一式四份,连同电子版报送区社团办。五、经费预算明细表可根据项目实际情况进行自行调整。六、申报书“项目编号”由区社团办确定。项目申请书一、申报单位基本信息单位名称组织类型□社团□民非□枢纽型社会组织□其他单位地址邮编单位负责人电话项目联系人电话(办公电话及手机)开户行帐号服务范围□市级□区级电子邮箱单位简介(介绍组织结构、人员情况、业务范围、发展历程、发展战略等)二、项目基本情况项目名称项目起止时间年月日至年月日项目实施的总体目标、目的、意义项目概要(300字以内)完成时的考核指标(社会效益指标等)受益人群:受益人数:受益人次:其他指标:项目实施的具体方法和进度安排(按季度安排进度)三、项目主要参与人员信息姓名出生年月学历职务/职称从事专业工作单位主要分工四、申报单位承诺项目申报单位意见我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误,如有不实,我单位承担由此引起的一切责任。项目负责人(签章):财务负责人(签章):法定代表人或单位负责人(签章):申报单位公章:年月日填表人:五、主管部门及项目审批部门意见项目主管部门意见主管领导(签章):单位公章:年月日门头沟区政府购买社会组织服务工作领导小组办公室意见年月日附件:项目支出预算明细表及分项预算附件:一、项目支出预算明细表项目名称:承接组织:明细项目代码明细项目类别名称明细项目名称总计需要资金预算申请数(万元)自筹资金数1耗材费2合作费3会议费4差旅调研费5外聘专家费