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凝血药物知识备课讲稿.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约72页举报非法文档有奖

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凝血药物知识备课讲稿.ppt凝血药物知识凝血药理目标:凝血酶活性抗凝剂目标:凝血酶生成抗凝剂促凝剂药物血制品目标:血小板抗血小板剂促血小板剂药物血制品目标:纤溶促纤溶剂抗纤溶剂抗栓药物抗栓治疗主要包括抗血小板抗凝治疗抗凝药物间接的凝血酶抑制剂(DTI)普通肝素低分子肝素直接的凝血酶抑制剂Bivalirudin(比伐卢定)Argatroban(阿加曲班)水蛭素维生素K拮抗剂华法林间接凝血酶抑制剂普通肝素(UFH)不同分子量肝素混合包括不同分子链(10-50糖类),MW(分子量)范围:3–30kd分子链长度影响抗凝剂药效和吸收辅助因子:抗凝血酶(AT或ATIII)肝素增强抗凝血酶活性至少达1000倍间接凝血酶抑制剂普通肝素(UFH)作用机理:通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,抑制凝血酶原激酶的形成能对抗已形成的的凝血酶原激酶的作用能阻抑血小板的粘附和聚集,阻止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色***。普通肝素作用机理:ATIII肝素本身无抗凝活性!肝素抵抗抑制因子IIa,IXa,Xa,XIa,XIIa,XIIIa最有效的抑制:FIIa(凝血酶)和FXa-普通肝素特性代谢–肝可逆性–有(鱼精蛋白)副作用:肝素抵抗肝素导致血小板减少症(HIT)普通肝素监测一APTT:(内源性凝血旁路)参考值为30-45秒。有效范围:比参照长1--:受多种因素影响,如不同的试剂、同一厂家不同批号,不同的测定仪器等。对于高肝素水平的监测不够准确(测定值过高)

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