药品质量与安全管理检查表.docx

检查项目 考核标准和基本要求一、工作环境整洁,不得工作纪律将生活用品和其他物品与卫生带入工作场所二、按用途、储存要求等做到药品与非药品、内用药品摆放 与外服、处方与非处方、易串味药品分开分类陈列三、折零药品须按规定进药品拆零行登记四、对3个月内到期(近效期药品)掌握上报,按药品效期 要求进行登记、警示、处预警 理。过期、变质药品必须单独存放于不合格药品库房(专柜)。药品质量与安全持续性改进(住院药房管理部分)检查表考核方法和评分标准分值扣分得分1、医德医风、文明行医;、着装整洁,佩证上岗;、环境卫生、科室清洁、节约水电;、科室协调,团结协作;15、不得迟到、早退。、查墙壁、地面、、药橱、调剂台以及药品是否有灰尘18、查是否有定期温、湿度登记和记录19、不得将生活用品和其他物品带入工作场所11、是否整齐12、有无按用途、储存要求等做到药品与非药品、内用与外服、处方与非处方、易串味药品分开分1类陈列3、查标签字迹是否清晰,放置是否准确11、集中放置12、保留原包装及标签13、拆零用具符合卫生要求14、每次必须拆零药品登记,复核人签字15、调剂拆零应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息,详尽核对复核,确认无误后方能发1放。6、临时拆零药品及时归位11、失效期限在6个月内的不得验收,药房对药库发出每批次药品必须进行数量、效期核对12、药房、药库应加强协作,及时沟通药品效期信息,以便减少损失。13、药库、药房和病区小药柜均指定责任心强,或科组长(护士长)管理,特别生物、血液制品,,阴凉或冰箱内4、对效期药品每月月底前进行全面、细致检查一次,填写效期药品登记记录及通报记录归档15、药品按批号存放,发放使用药品时严格掌握先进先出及近效期先出原则。、对效期不足三个月的药品,由于期限迫近应立即向科室或各临床医师发出近期失效药品通知单,1或药房与药房之间,各科室之间调配使用。1五、药房开展用药咨询,服务质量 提供药学服务,指导合理用药。六、门诊调剂处方实行双签名制,发药复核率100%;严格执行处方调剂操作规程和四查十对制度,严格审方,准确划处方调剂(核)价,精确配药,二管理人复核,发出药品准确无误;处方调配差错率<1/10000,登记并对不合理用药处方提出改进意见处方保留 七、按照处方管理办法规时间 定,处方保留年限八、药品应在安全、整齐、清洁的环境中分类定位药品质量储存、准备和配发,对麻醉、精神、医疗用毒性药7、当药品改变原包装而置于其他容器时,应注意将药品的失效期标记在新的容器上,以便随时检查是否过期失效。、超过有效期的药品或在有效期内怀疑有质量问题者,均禁止使用。19、过期失效、变质药品集中统一存放,按本院《药品报损、销毁制度》统一销毁处理,。10、调剂台、药橱无过期失效药品111、合格药品区域内不得存放不合格药品11、药品价格应与药品实际价格相符,、药袋上注明事项完整(包括品名、规格、用量、用法、姓名等),耐心讲解药品服法与询问13、详细登记药品咨询服务记录,记录规范14、上班在发药窗口摆放合理用药宣教单,下班后整理收回15、用药咨询或药师提供的咨询满足患者需要,并有咨询工作记录16、耐心讲解药品服法与询问,,看是否实行双签名12、、检查不合理用药处方(医嘱)登记本,是否对处方(医嘱)、现场检查调剂过程,调剂药品必须做到“四查十对”,细心缜密、、检查差错登记本,、调剂是否准确,统计差错发生率(小于1/10000)、每月对上月药处方药品使用情况进行分析,形成正式分析报告11、普通:、精二:、麻醉、精一:、无虫咬鼠耗霉烂变质、、贵重、特殊药品账物相符23、药品供应满足临床合理需要,制定有突发事件的药事应急管理的预案。24、严禁公药私借,严禁私自调换药品12品、放射性药品按国家有关规定进行管理与储存,有严格的使用管理规范与程序,要求药品标签清楚,储存适当,避热避光,有药品效期,淘汰、变质的管理制度与程序,并能得到切实执行九、将“药品管理质量”纳入三级监控及质量管理体系十、确保急诊药品能满足临床救治,能为住院患者服务提供药学服务,药品供应与安全能满足临床需要,实行单剂量配发药品十一、按规定对库存药品进行盘点,药品报损率帐物相符(按金额计):中成药与西药<%十二、专人负责落实和监废弃药品督我院废弃药品包装处包装处置置管理工作5、药品