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西北药学杂志年月第卷第期
,:—. 促进骨合成代谢药物的研究进展
欧扬,
进展,,:.
,. 高迎春,王树春,杨娴西安医学院药学系陕西西安

—.
,,:—.
摘要:目前治疗骨质疏松症的药物分为以抑制骨分解代谢为
,,.
主和以促进骨合成代谢为主的两大类。笔者综述了促进骨合
—. 成代谢药物的研究进展,包括氟化物、甲状旁腺激素及甲状腺
,,:—. 旁激素相关肽、锶制剂、生长激素与胰岛素样生长因子、他汀
, , ,. 类、瘦素、雄激素、环孢素、高选择性受体激动剂、中药
—等等。
关键词:骨质疏松;骨合成代谢药物;研究进展
—
中图分类号:. 文献标识码:
—.,
文章编号:———
,:.
. 随着世界人口的老龄化,原发性骨质疏松症已成为老年人尤
其是绝经后妇女常见的全身性骨病。目前治疗骨质疏松症的
西北药学杂志,,:—.
药物分为以抑制骨分解代谢为主和以促进骨合成代谢为主的
,,,. —
:—两大类。笔者对促进骨合成代谢药物的研究进展加以综述。
氟化物’
.,,:
—. 用氟化物治疗骨质疏松已有年的历史,但目前应用并
不广泛。原因之一是在早期的临床研究中发现应用氟化物治
王慧娟,王启明,马智勇. 转运蛋白超家族与肺癌
疗的患者椎体骨折的发生率并未减少。近年临床研究显示,
多药耐药.‘原医刊,,:—.
剂量适的氟化物能在提高骨密度的同时降低骨折率。此

外,氟化物与抗骨吸收药物如双磷酸盐类或雌激素受体调节
,,:—,
剂雷诺苷芬联合应用,在升高骨密度、减少骨折发生率方面明
左明新,
显优于单独用药。
,,:—.
甲状旁腺激素及甲状腺旁激素相关肽
张春玉,冯源熙,李璞,
, 甲状旁腺激素, 是维持机体
钙磷代谢平衡的一种重要的调钙激素,足重要的骨形成促进
,‘:—.
剂。与受体结合后,通过活化依赖的蛋白激酶
, . —
及钙离子依赖的蛋白激酶信传导途径发挥生物作用。
:—
通过促进成骨祖细胞增生分化、直接抑制成骨细胞凋亡
—.,,
延长成骨作用时间、促进衬里细胞成骨细胞转化及刺激成
:.
骨细胞产生促进胰岛素样生长因子一
, . —,
,和转化生长因子发挥其骨合成效应。
.
促进骨骼合成代谢作用基于低剂量及间歇给药方式。
———
间歇给药主要增加小梁骨,以及小梁骨和骨皮质微结构参数
.,,:—.
的改良。大剂量应用时,一方面引起破骨细胞广泛活
, , .,.
化,另一方面成骨细胞的功能受到抑制。临床研究表明,
一
可使骨密度增加,再次发生骨折的危险性降低,不良反应较

少,主要有恶心、头痛和头晕。认为,由于夜
.,,:
间血浆水平比餐后补钙者高,睡前给加补钙的方
.
法倾向于减轻骨吸收。年礼来公司生产的特