负荷量瑞量瑞舒伐他汀对急性非ST段抬高型冠脉综合症早期介入术后心肌损伤的影响.pdf

~繇浓妇式新签章碑∥雾奄研究生签名:旅如武≥菩;,律多与‘编钿彩日堆г毫斓几呛鄆河北医科大学研究生学位论文独创性声明学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。导师签章:
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负荷量瑞舒伐他汀对急性非段抬高型冠脉综合症早期介入术后心肌损伤的影响挽救频临坏死的心肌。然而尽管瘟瓶上灾纳苹颊叩纳钪柿俊⒔剂量并且术前用药时间亦无统一的标准。本研究旨在观察对于早期介入治脉综合症于沧州市中心医院心内谱≡褐瘟撇⒔邮芫す诼鼋槿胫瘟的患者。入选标准:非段抬高急性冠脉综合症晃榷ㄐ孕慕释椿蚍排除标准:段抬高型急性心肌梗死、高危非段抬高急性冠脉综合症需要急诊介入治疗的患者、肝酶升高的患者炔葑0泵浮⒐缺0泵、目的:非段抬高型急性冠脉综合症严重危害人类生命和健康的疾患,其发病率和死亡率均较高。因其特殊的病理生理表现,当前的治疗方案为在药物治疗的基础上积极通过经皮冠状动脉介入治疗Mū杖虮袅俦杖南喙匮9埽指葱募」嘧ⅲ低病死率,但是术中对比剂的应用、操作本身带来的损伤等仍然是影响预后的重要因素,鹾笮募』邓辣曛疚锵灾呤荘手术常见的并发症,也是影响患者预后的重要指标,尽管手术技术日趋成熟,围手术期心肌梗死的发生率仍可高达%ィ蘼跜甅故羌「频鞍咨撸鹾笤ず蟛涣嫉脑げ庵副辏疑叻扔朐ず笙灾喙亍R幌盗醒芯表明他汀类药物除降脂作用外其改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化、稳定斑块、抗栓等作用在冠心病治疗过程中起重要的作用,急性冠脉综合症幕颊呤跚坝τ盟±嘁┪锟梢约跎傥质跗谛募』邓赖姆⑸改善患者的预后,但是上述系列研究选用不同种类的他汀类药物、不同的疗的非段抬高急性冠脉综合症患者术前应用负荷量瑞舒伐他汀对预后的影响及其初步机制。方法:研究对象:年月至月因非段抬高急性冠段抬高型急性心肌梗死⒃缙∈接受介入治疗的患者。心脏射血分数ァ⑸龉δ懿蝗肌酐/⒓韧加屑〔』蚋病史、入院前应用他汀类药物的患者。共入选颊男性女性例凰婊治0参考磷腿鹗娣ニ∽术前摘要中文摘要
小时给予瑞舒伐他汀负荷量,术前∈痹俅巫芳尤鹗娣ニ胙〉幕颊吖诼鲈煊笆鹾蠹纯绦薪槿胫瘟瑞舒伐他汀组人,安慰机组人械慕槿胫瘟瓢凑胀骋坏谋曜疾僮鳎颊呤跚胺冒司匹林/天吐冗粮窭至少术前∈备J质醭功标准为残余狭窄ァ=槿胫瘟剖鹾蟀⑺酒チ种丈矸,氯吡格雷至少服用/天械幕颊叨挤萌鹗娣ニ/天名患者术前、术后∈焙∈辈杉R罕瓯荆饬考∷峒酶同工酶甅、肌钙蛋白甀⒓『斓鞍缀透呙鬋反应蛋白瓹水平,研究的主要终点为介入术后天内重大心血管不良事件的发生ǎ核劳觥⑿募」K篮桶醒9苤亟,研究的次要终点为:⑹鹾笕我恍募∷鹕吮昙俏.、肌钙蛋白和肌红蛋白高超过正常值上限;⑹鹾骽瓹值与基线水平相比发生的变化。结果:天后对主要终点事件进行评估,其中不良事件ㄋ劳觥心肌梗死、靶血管重建谌鹗娣ニ∽榉⑸饰%:安慰剂组为%.2涣际录饕S墒鹾笮募」K雷成%%,,两组中无死亡病例,瑞舒伐他汀组和安慰剂组两组患者中,术前心肌标志物高于上限的组成比相似甅%,患『斓鞍%,,然而术后小时瑞舒伐他汀组上述心肌标志物升高的比例远低于安慰剂组甅%,;肌钙蛋白%,鹗娣ニ∽,∽:非段抬高型急性冠脉综合症早期介入治疗前大负荷量瑞舒伐他汀治疗,可以降低术后.⑿募”昙俏锏纳摺⒓跎傥质跗心肌梗死、改善临床预后。关键词:瑞舒伐他汀;经皮冠脉介入治疗;围手术期心肌梗死;非段抬高型心肌梗死:心肌损伤标志物中文摘要ィ琍.;肌钙蛋白%,,肌红蛋白%..%
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负荷量瑞舒伐他汀对急性非段抬高型冠脉综合症早期介入术后心肌损伤的影响非段抬高急性冠脉综合症茄现匚:人类生命和健康的疾患,其发病率和死亡率均较高。因其特殊的病理生理表现,当前的治疗方案为在药物治疗的基础上积极通过经皮冠状动脉介入治疗Mū杖虮袅俦杖南喙匮9埽指葱募」嘧ⅲ炀绕盗坏死的心