鼻饲技术及留置胃管的护理.pptx

鼻饲技术及留置胃管的护理XXX胃插管术胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检査、胃肠减压以及三腔管的使用等。插胃管的目的当昏迷、口颈部疾病、吞咽困难、严重烧伤,癌症末期的患者或因手术的关系等,无法经由口进食时,只要病患的肠胃功能正常,可考虑以插管灌食方式,将食物以鼻饲的方式来提供病人营养需求。,,减轻腹胀,减轻缝线张力和伤口疼痛,改善胃肠壁血液循环,,,如口腔疾患、,,,表示胃管达贲门第二刻度55cm,表示胃管进胃体第三刻度65cm,表示胃管进入幽门第四刻度75cm,表示胃管进入十二指肠胃管全长120cm,上面标明4个刻度妥善固定胃管置管事做好记录:导管名称,置管时间,置管深度(无刻度的胃管可用记号笔做标记)每班应对胃管的通畅度、固定、插入深度进行评估并记录胶布记录导管名称、插入时间胃管插入方式前额发际至胸骨剑突处***插入长度为45cm~55cm耳垂经鼻尖到胸骨剑突处的距离插胃管的禁忌及注意事项凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等应选健侧鼻孔插管;有食道憩室,食道癌,昏迷病人应慎用;有食道梗阻、食道及胃底静脉曲张的病人禁忌插胃管。 ,无法坐起之病患则将其床头抬高且头转向一侧,喂食者应确实洗手B.「确定胃管位置是否适当」是鼻饲前一个相当重要的步骤。将胃管插入一定浓度后,可用无菌注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中,看有无气泡溢出用无菌注射器注入10—20m空气于胃管内,将听诊器放在病人上腹部,听有无气过水声鼻饲的注意事项A选择清淡、易消化的食物,病情稳定后要及时给予高热量、:鼻饲前回抽胃液确定在胃中,鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角C避免胃潴留和腹胀:脑卒中的病人要少量多餐,:对于昏迷患者,口腔分泌物减少,口腔自洁作用消失,细菌容易繁殖,常引发口腔溃疡糜要及时给予生理盐水或双氧水清洁口腔。:腹泻是鼻饲中常见的并发症,所以应注意:①鼻饲前要给试餐液20~30ml。②每次的鼻饲量一次不得超过200ml,做到少量多餐。③鼻饲液必须是当日配制,:患者长期卧床,肠蠕动减弱,鼻饲液又多为少纤维食物,对胃肠的刺激减弱,致使食物在肠内停留时间过长,水份过多吸收,造成粪便干结。留置胃管的护理要点妥善固定,防止打折,避免脱出保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录胃管的护理鼻饲的护理加强口腔护理其他