2012院感科工作计划 科室院感工作计划.doc

2012院感科工作计划科室院感工作计划2012院感科工作计划在新的一年里,医院感染管理科仍将坚持预防为主的方针,以“加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全”为目标,认真履行业务指导及管理职能,抓好医院感染管理的各项工作。1、根据卫生部最近已颁布法律、法规、行业标准,如《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医院消毒供应中心•第1部分:管理规范》、《医院消毒供应中心•第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心•第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《血液净化操作技术规程》等,加强对全院的宣传教育,加大督促检查力度,狠抓落实,使各项规章制度落到实处。2、跟踪卫生部即将颁布的《医院感染诊断标准》、《多重耐药均感染控制技术指南》等标准指南,及时更新完善我院相关规章制度,使我院医院感染管理与时俱进,提高我院医院感染管理质量。3、继续深入开展目标性监测,完善“手术部位医院感染目标性监测”和“多重耐药菌感染的监测”。通过目标性监测,发现存在问题及重点环节,寻找切实可行的干预措施,从而提高医院感染控制的效率,降低监测重点科室的医院感染率。4、进一步加强院内重点部门和重点科室环境卫生学监测,指导相关科室规范化消毒灭菌的流程。5、进一步加强多重耐药菌感染的监测,以及时发现多重耐药菌的流行趋势,并指导相关科室做好多重耐药菌患者的护理与隔离,监督落实《协和医院多重耐药菌控制措施》。6、加强对重点科室、高危科室的医院感染管理,督促落实预防控制医院感染标准操作流程,降低感染风险,保障病人安全。7、加强宣传,促进全院各科室逐步提高病原菌的送检率;继续与微生物室密切配合,进行全院病原菌的耐药性分析,为临床合理用药提供依据,预防和控制院内多重耐药菌的流行。8、继续实行24小时院感病例网络直报制度,对重点部门或科室的感染病例采取追踪调查,提高院感病例及时报告率。9、与有关部门及科室协作,计划举办医院感染专业知识讲座12次,每季度进行一次院内培训,每月进行一次针对重点科室的专题讲座,加强在职员工医院感染相关知识、法规及新出台的行业规范的培训与教育,从而提高其院2012院感科工作计划感相关知识及防控技能。10、做好实****生的带教工作,使学生了解医院感染控制工作的重要性和意义,并培养医院感染管理意识。11、适时选派1名专职人员到院外进修学****引进先进的管理经验,了解医院感染管理工作发展的新趋势、新动态。12、完成医院感染质控中心的工作医院感染管理科2011年12月12日院感科工作计划科室院感工作计划人民医院2013年院感科月工作计划为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理工作,保障医疗、护理安全,特制定2013年工作计划:2013年第一季度院感科工作计划工作重点:依据等级医院评审要求,整理资料,开展培训。为等级医院评审做准备。一月1、制定2013年工作计划、措施(包括管理计划、培训计划)2、院感质控检查3、院感质控检查反馈4、职业暴露防护和手卫生规范的培训5、完成预防与控制制度的修订二月1、点评院感监测员工作资料2、检查各项制度落实情况3、进行医务人员手卫生依从性抽查一次4、院感质控检查5、院感质控检查反馈三月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员职业暴露防护理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈2013年第二季度院感科工作计划工作重点:总结等级医院评审工作四月1、针对等级医院评审存在的问题,分析原因,制定改进措施,进行持续改进。2、多重耐药菌医院感染预防与控制的培训3、院感质控检查4、院感质控检查反馈五月1、组织“医院感染暴发”演练一次2、组织全院医务人员多重耐药菌医院感染预防与控制理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈六月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、检查各科医生合理使用抗生素情况3、组织全院医务人员手卫生规范理论考试4、院感质控检查5、院感质控检查反馈2013年第三季度院感科工作计划工作重点:重点部门管理七月1、检查重点部门的消毒隔离落实情况2、抽查医务人员进行手卫生消毒技术一次。3、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范的培训4、院感质控检查5、院感质控检查反馈八月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈九月1、查阅医疗废物交接登记本2、检查检验科多重耐药菌管理的落实情况3、院感质控检查4、院感质控检查反馈2013年第四季度院感科工作计划工作重点:各项院感工作的总结,记录入档十月1、节日期间工作安排2、组织全院医务人员抗菌药物合理使用和手卫生的培训3、组织“职业暴露的应急处理”演练一次2015科室院感年