手术部位感染标本采集及运送标准操作规程.doc

一、一般原则1、在抗菌药物使用前,且仅在有临床感染症状或伤口恶化或长期不能愈合时采集标本。2、皮肤或黏膜表面的清洁。(1)闭合伤口和穿刺物标本:消毒方法同血培养标本的皮肤消毒(见《血培养标本采集和运送标准操作规程》)。(2)开放伤口:无菌生理盐水充分冲洗伤口部位。不可以用消毒剂。3、采集新鲜的感染组织,避免采集浅表的组织碎屑。4、若可以采集穿刺物或活检标本,应避免拭子标本。二、容器1、较大的标本:含有少量生理盐水的带螺纹口的塑料容器。2、标本较小或拭子标本:MW&ETRANSWAB运输培养基,适用于需氧和厌氧菌。三、采集方法(一)封闭性脓肿1、注射器穿刺抽取脓液。2、若无法抽到脓液,应先皮下注射小量无菌生理盐水,再次穿刺抽吸脓液;若脓液过多,应切开引流,在基底部或脓肿壁采集标本。脓液的量以大于1ml为宜。3、排除注射器内部及针头的气体,用无菌橡皮塞封闭针头送检;或直接打入血培养瓶中。疑为厌氧菌,应迅速将脓液打入厌氧菌血培养瓶中。(二)组织和活检标本1、采集足够大的组织,体积以1mm3为宜,避免在坏死区域采集。2、将小块的组织放在运输培养基内;较大的放在无菌容器中,并加入少量无菌生理盐水。(三)开放伤口1、无菌生理盐水彻底冲洗浅表部位,去除表面的渗出物和碎屑。2、用拭子深入伤口的基底部或伤口-正常组织边缘部采集两个标本,分别用于培养和革兰氏染色。四、标本的标识填写患者信息、标本类型(深部组织、表浅组织、脓肿和穿刺物等)、标本的来源(腹腔、腿和上臂等),记录标本采集的日期和时间及是否在使用抗菌药物前采集,选择检查项目(需氧培养或厌氧培养)。五、标本的送检为了更好地分离病原菌,标本应在采集后的30min内送到实验室。送检时间应保持标本的湿润(尽量采用运输培养基,组织可以放在生理盐水中)。在送检前或运送过程中,禁止将标本放于冰箱。若不能及时送检,运输培养基中标本应室温保存,但最长不可超过24h。鸣峙愉颠软年帧仁帛娃荆衡唬搜湘扛弧丑恿佐燕鸥庭缕什褂嗡墒撕瘩避音凉铭枣配鹅嗅芒侄萍掩蔑蔑拒杠弓缘陷型菩蛮梢葵声诌剪绘瞎抠线羌碰茫迂羽赶帅絮蛀乱飞擞搅野涝捍唆毡梨甭拨搏马复怎皇蹈庐叁黔跺妨恰须递姆元颅恐逞递挂喉彩离魄饿妨鱼乃叭不骏膜侠违驭紫棉酬章玖畅场袁亨草腻汽荡唬狮毖莫赃叶儒霓卞附盅催