《食品经营许可证》延续申请书.doc

《食品经营许可证》延续申请书.DOC:..NO: 《食品经营许可证》延续申请书申请者名称(盖章或签字)=申请日期: 年月日填报说明L经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致。,并在□中打V。U本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。提交的申请材料、证件复印件应当使用站纸。汕填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。■・在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。IL在延续的同时,需要变更许可事项的,请使用本表单。附申报资料资料名称1.《食品经营许可证》延续申请书;2.《食品经营许可证》正本、副本;;。《食品经营许可证》延续申请表许可证编号经营场所申请有效期至年 月 FI布局流程、设施设备等内容有无变化□无□有(另附变化情况说明材料)项 目原许可事项中请变更为经营者名 称社会信用代码(身份证号码)住 所主体业态□食品销售经营者□商场超市口便利店□食杂店口食品贸易商□食品自动售货销售商□网络食品销售口药店兼营口食品销售连锁企业总部□食品销售经营者口商场超市口便利店□食杂丿占□食品贸易商□食品自动售货销售商□网络食品销售商口药店兼营口食品销售连锁企业总部□餐饮服务经营者□大型餐馆口中型餐馆□小型餐馆口屮央厨房□集体用餐配送单位□小餐饮 口饮品店□糕点店口餐饮服务连锁企业总部口餐饮管理企业□餐饮服务经营者□大型餐馆口中型餐馆口小型餐馆口屮央厨房口集体用餐配送单位□小餐饮口饮品店□糕点店口餐饮服务连锁企业总部口餐饮管理企业□单位食堂□学校食堂口托幼机构食堂口职工食堂口养老机构食堂□工地食堂口其他食堂□单位食堂□学校食堂口托幼机构食堂口职工食堂口养老机构食堂□工地食堂口其他食堂主体业态备注:是否含网络经营:□是,□否;如开展网络经营,是否同时具有实体门店:□是,□否0备注:是否含网络经营:□是,□否;如开展网络经营,是否同吋具有实体门店:□是,□否。经营项目□预包装食品销售□含预包装冷藏冷冻食品□不含预包装冷藏冷冻食品□预包装食品销售□含预包装冷藏冷冻食品□不含预