拿起“循证医学”这个武器.pdf.pdf

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拿“镳谖学这个
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师李经
并患者本人科学地对待疾两种制剂,一种是真药,一种是安慰出,按照统计学的规定,在做医学临
病,不误入歧途,就需要剂没有药物成分。对受试患者, 床试验时,必须根据观察指标的性
政策制定者和广大患者懂得并掌握无人为因素地分为两组,两组人的质,作出一个最低受试者数量的要
“循证医学”、“医药法规”和性别、年龄、病情、人数基本一求。因此,在一定范围内,受试者人
“医疗经济学”这三件武器。对于样,有可比性,分每种制剂各给数越多,就越有统计学意义;但是也
患者来说,一定要学会用“循证医一组受试者。所谓“双盲”指医决非越多越好,因为过多受试者人
学”这个武器去认识和衡量发生在生和受试者都不知道哪种制剂是数会造成浪费。另一方面,虽然从
我们身边的医学行为。真的,按照设定的计划进行各种指统计学的角度看,个案报道对医学
循证医学就是“遵循证据的标的观察、化验、仪器检测。当结论并无帮助,但其价值不可忽视,
医学”。任何医学结论,包括疾病实验结束后,由实验厂家揭秘,再分因为它能为医生们积累经验。尤
的流行病学、疾病的诊断标准、析两组的区别。其对于少见病来说,这种经验十分
药物的疗效、诊疗项目的准确度宝贵。
和临床意义、治疗仪器的疗效,都毒≯审《医学在不断地进步,不断有新
要进行大规模的科学实验,得到有嚣萼。毒的发现、新的理论、新的仪器、
说服力的科学依据后,才能得出医什么是“统计学意义”分新的设备、新的药物,评价这些新
学结论,再在临床上应用。医学科析两组受试者是否有差别,将受到的东西,必须有循证医学的可靠依
学实验最基本的方法是“双盲对受试者的数量和观察指标差别大据才能被承认,才能用到临床,用新
照”,最基本的概念是“有统计学小的影响。比如从普通算术的角的替换旧的。也就是说,必须有科
意义”,这两条能保证所得出的结度看:个人中有个有区别是学依据,即循证医学的依据。但是,
论是真的。%,个人中有个人还是由于多种原因,目前循证医学在临
%。但是从统计学的角度看:受床药物试验中发展较好,而在其他
∞毫甜。毒套磐试者人数越多,越有统计学意